5 conseils d'experts en vidéolaryngoscopie qui n'ont pas de prix

Vous possédez déjà un vidéolaryngoscope ou vous souhaitez en acquérir un ? Nos experts en anesthésie expérimentés se feront un plaisir de vous expliquer comment utiliser correctement un vidéolaryngoscope. Même si de nombreux collègues pourraient penser que les vidéolaryngoscopes s'expliquent d'eux-mêmes, il y a quelques pièges à éviter. Nous avons résumé pour vous 5 points importants à respecter lors de l'utilisation d'un vidéolaryngoscope.

Voici 5 conseils d'experts que vous devez connaître

1. un échec est possible malgré la technique moderne

On entend souvent dire que grâce à la vidéolaryngoscopie, "chaque" patient peut désormais être intubé en toute sécurité. Si c'était le cas, on n'aurait pratiquement plus besoin d'anesthésistes et plus aucun patient ne décéderait à cause de la difficulté des voies respiratoires. Veuillez donc vous souvenir de la phrase suivante : Même un vidéolaryngoscope ne peut malheureusement pas résoudre tous les problèmes de voies respiratoires !

Le vidéolaryngoscope a certes pris une place importante dans l'algorithme des voies respiratoires, mais il n'est "qu'une" des nombreuses possibilités qui ne doivent pas être ignorées dans une situation de "cannot ventilate, cannot intubate". Une hémorragie amygdalienne, par exemple, reste un problème majeur pour les vidéolaryngoscopes, car dès que vous plongez la caméra dans le "lac de sang" de la gorge, vous ne pouvez plus voir aucune structure anatomique. Même les vidéolaryngoscopes modernes comme le MAC Vidéolaryngoscope McGrath ne peuvent pas résoudre ce problème. Dans ce cas, vous devez aspirer le sang ou les sécrétions et, avec beaucoup de chance et de compétence, éventuellement même intuber par fibre optique.

2. la lumière du soleil peut être un problème

Si vous avez déjà dû intuber quelqu'un sur un glacier à 3000 mètres d'altitude par beau temps, vous savez de quoi nous parlons. La luminosité est telle qu'il est quasiment impossible de distinguer la moindre structure anatomique, même sur l'écran LED le plus lumineux du monde. Vous devez absolument faire preuve de créativité et créer l'obscurité autour de la tête du patient à l'aide de draps et de vestes. Mais si vous n'avez pas de mains pour vous aider, il vous sera presque impossible de faire face à cette situation. Dans ce cas, vous aurez toujours besoin d'un un laryngoscope classique plutôt qu'un vidéolaryngoscope.

3. vidéolaryngoscope à usage unique vs. vidéolaryngoscope réutilisable

Quel est le meilleur vidéolaryngoscope ? On nous pose souvent cette question. La réponse honnête est la suivante : il y a beaucoup de bons Vidéolaryngoscopesmais on ne peut pas vraiment dire lequel est le "meilleur". Chaque fabricant présente de nombreux avantages et inconvénients qu'il faut évaluer personnellement. Nous avons résumé les points les plus importants :

Il existe de nombreux fabricants qui produisent des vidéo-laryngoscopes à usage unique. Le représentant le plus éminent de ces dernières années a été le Airtraq. Il s'agit de l'un des premiers vidéolaryngoscopes disponibles à l'achat. Ce vidéo-laryngoscope à usage unique a toujours rendu de bons services, mais a été remplacé dans de nombreuses cliniques par des développements plus modernes. L'avantage d'un vidéo-laryngoscope à usage unique est évident : il est bon marché, offre un bon rapport qualité-prix et rend de bons services.

Les vidéolaryngoscopes réutilisables intègrent généralement des systèmes de caméra de très haute qualité et fournissent d'excellentes images. Malheureusement, ces appareils sont plus chers à l'achat que les vidéolaryngoscopes à usage unique et doivent être stérilisés après utilisation. Cela entraîne non seulement des coûts, mais il n'est plus possible d'accéder à l'appareil qui pourrait éventuellement sauver des vies.

L'industrie nous propose aujourd'hui de nombreuses "variantes mixtes" entre les vidéolaryngoscopes à usage unique et les vidéolaryngoscopes réutilisables. Ainsi, le Vidéolaryngoscope MAC McGrath par exemple, est un bon exemple où la réutilisation et le système "jetable" ont été associés : ainsi, le Vidéolaryngoscope MAC McGrath par exemple, une caméra de très haute qualité, un grand écran LED super lumineux et une batterie longue durée. Ces composants peuvent ici être réutilisés pour des centaines d'applications. Les lames ou les composants qui ont été en contact avec le patient sont des produits à usage unique qui peuvent être retirés et jetés après chaque utilisation. Le fait qu'il y ait plusieurs spatules spéciales et différents embouts pour le Vidéolaryngoscope MAC McGrath augmente la flexibilité et rend souvent l'intubation possible, même dans des conditions difficiles.

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4. affichage intégré vs. moniteur externe

Avant l'achat, vous devez encore vous poser une question : préférez-vous un moniteur externe, c'est-à-dire que vous tenez le vidéolaryngoscope dans vos mains pendant que vous recevez une image de la caméra sur un grand moniteur externe. Ou préférez-vous le Vidéolaryngoscope tenir dans vos mains tout en regardant directement sur un écran LED ? Celui-ci est nettement plus petit que les moniteurs externes, mais vous n'avez pas besoin de détourner la tête et vous pouvez ainsi intuber de manière classique et avoir toujours tout sous les yeux :

Écran intégré, par ex. pour le Vidéolaryngoscope MAC McGrath:

(c) medtronic.com

Moniteur externe, par ex. pour Ambu Ascope:

(c) ambu.com

5. combien coûte un vidéolaryngoscope ?

Combien coûte une voiture ? 🙂 Exactement - tout est possible. Même pour les acheteurs expérimentés, calculer correctement est toujours un défi. De plus, le prix ne fait pas tout. La longévité est au moins aussi importante qu'une bonne assistance. Il est évident que le marché propose aussi bien des vidéolaryngoscopes chers que des produits bon marché sans nom. Soyez toujours vigilant lorsque vous choisissez le produit qui vous convient. Si vous hésitez, nous nous ferons un plaisir de vous conseiller par téléphone ou par e-mail. Monmédecin.com vous propose un grand nombre de vidéolaryngoscopes, ainsi qu'une formation optionnelle par des experts reconnus.

Voici maintenant un exemple de calcul pour le Vidéolaryngoscope MAC McGrath:

• Achat de l'appareil à partir de 1629 euros net par pièce
• Batterie de rechange (250 minutes d'utilisation) 62,90 euros par pièce
• Embouts spatules taille 1-4 par pièce en paquet de 50 à partir de 6,89 euros net

Une intubation vous revient à 6,89 euros de coût pour la spatule à usage unique. Si l'on considère qu'il faut 3 minutes pour intuber et qu'une batterie permet d'intuber environ 80 fois, la batterie ne coûte que 0,26 euro par intubation. Après 1000 intubations, l'appareil Vidéolaryngoscope MAC McGrath coûte à peine 1,60 € par intubation. En additionnant (1,60 + 6,89 + 0,26 = 8,75 €), une intubation avec le vidéolaryngoscope MAC McGrath vous revient à environ 9 € à long terme. Mais si l'on considère maintenant que l'utilisation d'un vidéolaryngoscope permet de réduire les complications tardives de l'intubation et de minimiser le risque de contagion, le prix est absolument justifié. De nombreux hôpitaux, services de secours et médecins urgentistes ont reconnu ce fait et profitent depuis des années de leur propre vidéolaryngoscope, qui peut en outre apporter une sécurité psychologique et un bien-être aux médecins qui doivent rarement intuber.

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