L'ostéoporose est une maladie du système squelettique qui se caractérise par un remodelage perturbé de la substance osseuse et une microarchitecture pathologique. Il en résulte une diminution de la densité osseuse et une augmentation du risque de fracture. La maladie touche souvent les femmes à partir de 45 ans et les hommes à partir de 55 ans, les femmes étant touchées de manière disproportionnée en raison des changements hormonaux après la ménopause.
Le dépistage précoce peut être effectué par des mesures de la densité osseuse mais celles-ci présentent plus d'inconvénients que d'avantages chez les femmes de moins de 65 ans sans facteurs de risque, car elles peuvent générer de l'anxiété et entraîner un manque d'activité physique.
Pour la prévention et le traitement, un régime équilibré alimentation, riche en protéines, Calcium et de la vitamine D ainsi qu'une activité physique régulière. Ces mesures contribuent à densité osseuse de maintenir la densité osseuse et d'éviter les chutes.
Le traitement peut être soutenu par différents médicaments, comme le raloxifène, qui possède des propriétés similaires à celles des œstrogènes. Il peut réduire le risque de fractures de la colonne vertébrale sans les effets secondaires négatifs des œstrogènes.
Il existe deux types principaux d'ostéoporose :
1. l'ostéoporose primaire : ce type représente environ 95 pour cent des cas et survient en l'absence d'autres maladies préexistantes. Les femmes ménopausées et les hommes âgés sont souvent touchés.
2. l'ostéoporose secondaire : elle ne survient que dans 5 pour cent des cas et accompagne d'autres maladies ou résulte de la prise de certains médicaments, comme les glucocorticoïdes.
Au sein de ces types, d'autres sous-catégories peuvent être identifiées. Le type 1 fait référence à l'ostéoporose post-ménopausique, tandis que le type 2 est connu sous le nom d'ostéoporose de la vieillesse, qui touche principalement les personnes âgées de 70 ans et plus.
Toutes les formes d'ostéoporose entraînent une diminution de la Densité osseuse et augmentent le risque de fractures, en particulier au niveau de la colonne vertébrale, du col du fémur et du poignet. La gravité est souvent classée en catégories, l'ostéopénie étant considérée comme un stade préliminaire et l'ostéoporose manifeste avec fracture comme une forme plus grave.
L'ostéoporose primaire est la forme la plus courante d'ostéoporose et représente environ 90 % des cas, se développant en l'absence d'autres maladies préexistantes. Cette maladie est divisée en deux types : Le type 1, l'ostéoporose post-ménopausique, touche particulièrement les femmes après la ménopause, tandis que le type 2, également connu sous le nom d'ostéoporose liée à l'âge, concerne principalement les personnes âgées de 70 ans et plus.
Les facteurs de risque les plus fréquents sont l'âge avancé, le sexe féminin, le manque d'activité physique, un poids insuffisant et une alimentation déséquilibrée. Alimentationnotamment en ce qui concerne Calcium et de la vitamine D. En Allemagne, la prévalence de l'ostéoporose primaire est d'environ 6 %, et les femmes ménopausées, en particulier les femmes d'Europe du Nord à la petite taille et les fumeuses, sont particulièrement touchées.
L'une des caractéristiques de l'ostéoporose primaire est la diminution de la masse osseuse, ce qui augmente le risque de déformations osseuses et de fractures, notamment au niveau des vertèbres, du col du fémur et du poignet.
L'ostéoporose secondaire est une forme d'ostéoporose qui accompagne d'autres maladies et ne représente qu'environ 5 % de tous les cas. Différents troubles de santé peuvent entraîner le développement de cette forme de la maladie. Les déséquilibres hormonaux, tels qu'ils apparaissent dans le syndrome de Cushing ou l'hyperthyroïdie, sont des causes fréquentes. Les maladies rénales chroniques contribuent également au développement de l'ostéoporose secondaire.
En outre, certains types de cancer, notamment le myélome multiple, peuvent affaiblir le tissu osseux et entraîner une ostéoporose. La prise à long terme de certains médicaments, tels que les corticostéroïdes, les hormones thyroïdiennes et les agents chimiothérapeutiques, peut également constituer un facteur de risque important. Enfin, des maladies telles que la maladie cœliaque et la polyarthrite rhumatoïde favorisent également le développement de cette maladie osseuse. Le traitement de la maladie sous-jacente est essentiel pour la gestion et la prévention de l'ostéoporose secondaire.
L'ostéoporose idiopathique est une forme rare d'ostéoporose dont les causes sont inconnues et qui survient en l'absence de facteurs de risque identifiables. Cette maladie peut survenir chez les femmes préménopausées, les hommes de moins de 50 ans, ainsi que chez les enfants et les adolescents. Les personnes concernées présentent généralement des taux d'hormones et d'hormones normaux. taux de vitamine D et il n'y a pas de cause évidente à l'affaiblissement des os.
Malgré sa rareté, l'ostéoporose idiopathique est une maladie grave qui augmente le risque de fragilité osseuse et de fractures. Souvent, la maladie est asymptomatique, ce qui signifie que de nombreuses personnes atteintes ne perçoivent aucun symptôme jusqu'à ce qu'elles souffrent de fractures. Le diagnostic et la prise en charge de cette forme d'ostéoporose nécessitent un examen minutieux afin d'exclure d'autres causes et de trouver un traitement approprié. Il est important de demander un avis médical à temps en cas de suspicion d'ostéoporose afin de préserver la santé des os à long terme.
L'ostéoporose est une maladie grave dont les facteurs de risque sont multiples. L'âge avancé est un facteur important, car la probabilité de perte osseuse augmente avec l'âge, en particulier chez les femmes ménopausées, qui sont particulièrement vulnérables à l'ostéoporose postménopausique.
Le sexe féminin lui-même constitue un facteur de risque significatif. En outre, le manque d'activité physique peut augmenter le risque ; la pratique régulière de l'ostéoporose peut également augmenter le risque. activité physique est essentielle pour préserver la Densité osseuse. Une quantité insuffisante alimentation, en particulier une carence en Calcium et de la vitamine DLa consommation de vitamine D , contribue également au développement de l'ostéoporose.
Enfin, des facteurs liés au mode de vie, comme la consommation excessive de tabac et d'alcool, jouent également un rôle. Ces habitudes favorisent la perte osseuse et augmentent la probabilité de fractures ostéoporotiques. La prise en compte de ces facteurs de risque est essentielle pour la prévention et l'intervention précoce en cas d'ostéoporose.
L'ostéoporose ne se développe généralement qu'après 50 ans et devient plus fréquente avec l'âge. Les femmes sont particulièrement touchées, généralement après la ménopause à partir de 45 ans environ, tandis que les hommes sont souvent atteints à partir de 55 ans. Lors d'une enquête, environ 10 % des hommes et 20 % des femmes âgés de 70 ans ont déclaré avoir reçu un diagnostic d'ostéoporose. L'ostéoporose primaire, également appelée ostéoporose liée à l'âge ou ostéoporose sénile, survient principalement chez les personnes âgées de 70 ans et plus.
L'un des principaux facteurs expliquant le développement plus fréquent de l'ostéoporose est la carence en œstrogènes causée par l'âge et la ménopause chez les femmes. Cette carence contribue à un risque accru de fractures et d'autres complications. Il est donc important d'éduquer les plus jeunes sur l'importance de prendre soin de leurs os et de mettre en place des mesures préventives appropriées afin de réduire le risque de développer la maladie plus tard.
L'ostéoporose n'est pas seulement une maladie qui touche les femmes ; environ 25 pour cent des cas se produisent également chez les hommes, et la tendance est à la hausse. Les femmes ménopausées sont particulièrement exposées, et environ 50 pour cent d'entre elles subiront une fracture liée à l'ostéoporose au cours de leur vie. Chez les hommes de plus de 50 ans, ce chiffre est d'environ 20 pour cent.
L'ostéoporose primaire est souvent observée chez les femmes ménopausées et les hommes âgés. Chez les femmes, la carence en œstrogènes joue un rôle déterminant dans le développement de la maladie. Chez les hommes, une carence en hormones sexuelles masculines peut contribuer à l'ostéoporose, notamment en relation avec la diminution des œstrogènes liée à l'âge.
L'une des stratégies de prévention chez les femmes ménopausées est l'utilisation d'œstrogènes, en particulier lorsque d'autres médicaments ne sont pas tolérés ou présentent des contre-indications. Ces aspects sexospécifiques soulignent la nécessité d'une approche sexospécifique dans la prévention et le traitement de l'ostéoporose.
L'ostéoporose peut se manifester sous forme primaire ou secondaire. L'ostéoporose primaire, qui représente 95 pour cent des cas, se développe en l'absence de toute maladie préalable évidente. Parmi les facteurs de risque les plus fréquents, on compte l'âge avancé, le sexe féminin, le manque d'activité physique, un poids insuffisant ainsi qu'une Alimentation avec trop peu de Calcium et de la vitamine D.
L'ostéoporose secondaire, en revanche, résulte de différentes maladies. Les maladies rénales chroniques, les troubles hormonaux comme le syndrome de Cushing ou l'hyperthyroïdie, ainsi que certains cancers, comme le myélome multiple, peuvent en être la cause. En outre, certains médicaments, dont les corticostéroïdes, la progestérone et certains médicaments de chimiothérapie, peuvent provoquer une ostéoporose secondaire lorsqu'ils sont pris à long terme.
Les facteurs liés au mode de vie, tels que la consommation excessive d'alcool et de cigarettes, constituent également des facteurs de risque importants qui peuvent contribuer au développement de l'ostéoporose. Une détection et un traitement précoces des causes sous-jacentes sont essentiels pour la prévention et la gestion de cette maladie.
L'ostéoporose est souvent asymptomatique aux stades précoces, de sorte que les patients ne prennent souvent conscience de la maladie qu'à un stade avancé. Les symptômes avancés comprennent douleurs osseusesLes symptômes de l'ostéoporose sont la douleur, en particulier dans le dos, et les fractures, généralement au niveau du col du fémur, du poignet et des vertèbres. Un autre signe d'ostéoporose avancée peut être une perte de taille de plus de quatre centimètres en un an, ce qui indique des changements dans la posture ou la colonne vertébrale.
En outre, des symptômes tels qu'une démarche mal assurée et une forme corporelle caractéristique, comprenant un dos creux et un ventre ostéoporotique, peuvent apparaître. La maladie entraîne également une diminution de la Densité osseusequi est due à Mesures de la densité osseuse peut être mise en évidence. Une réduction de la densité osseuse est considérée comme un facteur de risque de futures fractures. Le dépistage et le traitement précoces sont donc la clé pour éviter les conséquences graves de l'ostéoporose.
Maux de dos sont souvent un signal d'alarme précoce de l'ostéoporose, surtout chez les personnes de plus de 50 ans. Il est important de les douleurs de les prendre au sérieux, car elles peuvent être le signe d'une éventuelle fracture vertébrale ostéoporotique. Le site douleurs peuvent survenir soudainement et sont souvent décrites comme intenses et localisées.
Typiquement, ces douleurs s'aggravent en position debout ou en marchant et sont associées à une sensibilité au toucher dans la région concernée. Même si les douleurs peuvent s'atténuer au bout d'une semaine environ, il est possible qu'elles persistent pendant des mois ou deviennent chroniques.
En outre, les compressions de la colonne vertébrale dues à l'ostéoporose peuvent entraîner une déformation de la colonne vertébrale, ce qui provoque en outre des distensions musculaires et autres douleurs peut entraîner des douleurs. Il est donc conseillé, en cas de persistance maux de dos de demander un avis médical, notamment pour un diagnostic et un traitement précoces de l'ostéoporose.
L'ostéoporose provoque souvent des fractures, connues sous le nom de fractures spontanées ou de fractures de fragilité. Ces fractures surviennent souvent sans qu'aucune force significative ne soit exercée. Les personnes touchées ont un taux de guérison plus lent, ce qui peut entraîner d'éventuelles déformations, comme des courbures de la colonne vertébrale. Les hanches et la colonne vertébrale sont le plus souvent touchées, mais tous les os du corps peuvent théoriquement être lésés.
En 2017, environ 765.000 cas de fractures spontanées directement imputables à l'ostéoporose ont été documentés en Allemagne. Les types de fractures typiques chez les patients atteints d'ostéoporose comprennent les fractures du col du fémur et du radius, qui surviennent souvent en l'absence de chutes graves. Ces fractures de plus en plus fréquentes représentent un risque considérable pour la santé et mettent en évidence la nécessité de détecter et de traiter l'ostéoporose à un stade précoce. Les mesures de prévention essentielles sont une alimentation équilibrée et une activité physique régulière. alimentationune activité physique régulière Exercice physique et, le cas échéant, la prise de médicaments pour Densité osseuse renforcer les os.
Outre les symptômes déjà mentionnés, tels que la diminution de la taille et le "phénomène du sapin", il existe d'autres signes d'ostéoporose. Un symptôme possible est la présence d'un ventre ostéoporotique, qui décrit un bas-ventre bombé. Un dos creux est également souvent observé et peut avoir une influence négative sur la posture.
De plus, de nombreuses personnes souffrent de douleurs persistantes. Maux de dosqui peuvent survenir sans blessure aiguë. Ces douleurs peuvent être dues à des muscles tendus ou à des lésions vertébrales.
Un autre signe important est une démarche incertaine, due à une plus grande sensibilité aux fractures. Ces problèmes de mobilité peuvent fortement perturber l'équilibre des personnes concernées et augmenter le risque d'autres blessures.
En résumé, il est important de prêter attention à ces symptômes, car ils peuvent indiquer la présence d'une ostéoporose et permettre une action précoce de prévention et de traitement.
Le diagnostic de l'ostéoporose se fait principalement par imagerie, notamment par radiographie et mesures de la densité osseuse (DXA). Ces méthodes permettent de déterminer la densité minérale osseuse et de détecter les modifications de la structure osseuse. Les radiographies peuvent indiquer la présence d'ostéoporose en cas de fractures multiples des vertèbres, mais le diagnostic ne peut pas reposer exclusivement sur cette méthode.
Le site ostéodensitométrie utilise des rayons X à faible dose pour mesurer la teneur en sels minéraux dans les os, le résultat étant exprimé sous la forme d'un T-score. Un diagnostic complet comprend également un diagnostic d'exclusion d'autres maladies susceptibles d'influencer le métabolisme osseux, ainsi qu'une anamnèse approfondie des facteurs de risque et des fractures antérieures.
En outre, des examens de laboratoire sont utiles pour exclure d'autres maladies sous-jacentes et, dans de rares cas, une biopsie osseuse peut être nécessaire pour confirmer le diagnostic.
Le site Densité osseuse est principalement déterminée par Absorptiométrie à rayons X double (DXA) qui est considérée comme la norme pour le diagnostic de l'ostéoporose. Les résultats sont exprimés en un T-score ; une valeur de < −2,5 deutet auf Osteoporose hin, während Werte > -1 est considérée comme normale. Le site Mesure de la densité osseuse ne fait toutefois pas partie des prestations légales de l'assurance maladie pour le dépistage de l'ostéoporose. Les patients doivent généralement payer eux-mêmes les tests, sauf s'il existe un soupçon spécifique d'ostéoporose. En plus de la DXA, on utilise également des méthodes radiologiques telles que les radiographies et l'ostéodensitométrie, qui permettent de détecter des changements tels que des éclaircissements de la structure osseuse et des rétrécissements des cellules spongieuses. Bien que la tomodensitométrie quantitative (TQC) permette d'obtenir des mesures précises, elle est rarement utilisée dans le cadre du diagnostic de routine en raison de l'exposition élevée aux radiations. La DXA reste donc la méthode privilégiée pour évaluer la Densité osseuse et pour surveiller l'évolution de l'ostéoporose.
La double absorptiométrie à rayons X (DXA ou DEXA) est la méthode la plus répandue pour mesurer la Densité osseuse et constitue la base de la définition du diagnostic de l'ostéoporose par l'OMS. Cette méthode consiste à faire passer des rayons X de faible intensité à travers le col du fémur ou la colonne vertébrale lombaire afin de déterminer la teneur en sels minéraux des os. La DXA permet des mesures précises de l'évolution et est particulièrement importante dans les régions du corps où les fractures osseuses peuvent avoir de graves conséquences.
Une autre méthode est la tomodensitométrie quantitative (TQC), mais elle est considérée comme une méthode à forte irradiation et est aujourd'hui moins utilisée. Elle était autrefois fréquemment utilisée pour déterminer Densité osseuse utilisée dans le passé. L'échographie quantitative (QUS) est considérée comme efficace pour évaluer la densité osseuse. Densité osseuse est controversée, car sa validité ne s'est avérée concluante que dans un nombre limité de cas. Ces différentes techniques d'imagerie offrent différentes approches pour évaluer la santé osseuse.
Le traitement de l'ostéoporose nécessite une approche globale pour renforcer la santé osseuse. Un apport suffisant en Calcium (1.000-1.500 mg/d) et vitamine D est essentielle pour soutenir la minéralisation osseuse. En cas de fracture vertébrale ostéoporotique et d'une valeur T de ≤ -2,0, un traitement médicamenteux est en outre indiqué, notamment en cas de faible Densité osseuse, un âge avancé ou des facteurs de risque existants.
En plus du traitement médicamenteux, il est important de traiter les maladies favorisantes et les facteurs de risque. Le traitement de base comprend également la promotion l'activité physiquel'arrêt de la consommation d'alcool et de nicotine, ainsi qu'un apport suffisant en vitamines et minéraux. Calcium et vitamine D3.
Des scanners DXA réguliers doivent être effectués chez les patients prenant des bisphosphonates ou des anabolisants afin de surveiller l'efficacité du traitement. Cette combinaison stratégique de Alimentation, le mode de vie et le traitement médicamenteux peut aider à prévenir la perte de la densité osseuse ralentir et réduire le risque de fractures.
Le traitement médicamenteux de l'ostéoporose est généralement recommandé lorsque des fractures sont déjà survenues ou que le risque de fractures est fortement accru. Les médicaments couramment utilisés sont les bisphosphonates, le raloxifène, le tériparatide, les œstrogènes, les fluorures et le dénosumab. Ces médicaments sont prescrits en fonction de l'âge et du sexe.
Les traitements hormonaux substitutifs à base d'œstrogènes peuvent réduire le risque de fractures, mais ils sont associés à des risques de Maladies cardiovasculaires et le cancer du sein et ne doivent donc être utilisés que dans des cas exceptionnels. La prise à long terme de certains anticonvulsivants, cytostatiques et autres substances peut également augmenter le risque d'ostéoporose.
En outre, les règles suivantes s'appliquent Calcium- et Suppléments de vitamine D comme traitement de base essentiel pour la minéralisation des os. Des préparations combinées contenant ces nutriments sont recommandées pour soutenir une santé osseuse optimale. Il est important de discuter des options thérapeutiques individualisées avec un médecin spécialiste.
Une alimentation équilibrée Alimentation joue un rôle décisif dans le traitement et la prévention de l'ostéoporose. Un apport suffisant en protéines est particulièrement important, Calcium et vitamines. La société allemande de médecine nutritionnelle (DVO) recommande une consommation quotidienne de apport en calcium de 1000 mg ainsi que de 800-1000 UI Vitamine D pour les patients atteints d'ostéoporose afin de favoriser la santé osseuse. Si la Alimentation n'est pas suffisante Calcium une supplémentation sous forme de comprimés peut s'avérer utile.
De plus, les directives internationales conseillent de prendre vitamine D avec Calcium. Il convient toutefois d'éviter certains métabolites comme la 1-alpha- ou la 1,25-dihydroxy-vitamine D. Il est également important d'éviter la consommation d'alcool et de tabac, car ces habitudes ont une influence négative sur la santé des os et peuvent augmenter le risque d'ostéoporose. Un apport ciblé en nutriments est donc un élément essentiel de la prévention et du traitement de l'ostéoporose.
régulier activité physique joue un rôle décisif dans le maintien de la musculature et l'amélioration de la stabilité osseuse. Une activité physique et sportive ciblée stimule le métabolisme osseux, ce qui contribue à maintenir ou à augmenter la Densité osseuse contribue à l'augmentation de la masse osseuse. L'entraînement de l'équilibre et de la coordination est particulièrement important, car il peut réduire de manière significative le risque de chutes et de fractures osseuses associées.
Pour les personnes atteintes d'ostéoporose, la Ligue contre le rhumatisme propose des programmes de gymnastique spéciaux comme Osteogym, qui sont adaptés de manière ciblée à leurs besoins et qui favorisent la mobilité. Ces programmes aident non seulement à renforcer la musculature, mais soutiennent également la santé générale. Fitness.
La prévention des chutes est un autre aspect important qui peut être abordé par le biais de l'exercice physique et une prise de conscience des risques de chute personnels peuvent être améliorés. Un mode de vie actif contribue donc non seulement à la santé physique, mais est également essentiel pour éviter les blessures dangereuses.
La prévention de l'ostéoporose joue un rôle crucial, car le maintien de la densité osseuse est plus facile que le traitement de la masse osseuse déjà perdue. Une alimentation équilibrée alimentationqui contient suffisamment Calcium et vitamine D est essentielle. Chez les personnes âgées, les des exercices de force et d'équilibre sont particulièrement importants pour améliorer la force musculaire et minimiser le risque de chute.
Il est également avantageux de contrôler les facteurs de risque tels que le tabagisme et la consommation excessive d'alcool, car ils augmentent le risque d'ostéoporose. En outre, les personnes devraient être sensibilisées à leur risque individuel de chute. L'élimination des risques de trébuchement dans les habitations est une mesure importante pour prévenir les chutes et les fractures potentielles. Ces mesures préventives permettent de réduire le risque d'ostéoporose et de préserver la qualité de vie des personnes âgées.
Un régime équilibré alimentation est essentielle pour la prévention et le traitement de l'ostéoporose. Les aliments riches en protéines, Calcium et de la vitamine D devraient être intégrés dans la vie quotidienne afin de soutenir la santé des os. En outre, une activité physique régulière l'activité physique joue un rôle important. Elle renforce la musculature et réduit le risque de chutes, qui peuvent entraîner des fractures.
La prévention des chutes est essentielle pour les personnes atteintes d'ostéoporose. Il est conseillé d'éliminer les risques de trébuchement dans le logement et d'améliorer l'éclairage afin de créer un environnement sûr. Les personnes âgées devraient être conscientes de leurs déficits physiques et mentaux et prendre des mesures actives pour se renforcer en l'entraînement de la force et du rythme prennent des mesures.
En outre, il est important d'évaluer consciemment son propre risque de chute. En identifiant et en minimisant les risques potentiels, il est possible d'augmenter la sécurité au quotidien et de réduire le risque global de fracture. La combinaison d'une bonne hygiène de vie Alimentation, Exercice physique et la prévention des chutes constitue donc le fondement d'une meilleure vie avec l'ostéoporose.
Source : istockphoto PeopleImages
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