Cos'è la chirurgia HF?
In un intervento chirurgico ad alta frequenza, la corrente alternata in combinazione con alta frequenza è guidata attraverso il corpo. Il tessuto è specificamente danneggiato o tagliato. Contrariamente a un taglio con un normale bisturi, l'emorragia viene anche allattata al seno nella chirurgia HF, poiché i vasi interessati possono essere chiusi allo stesso modo.
Tecniche di applicazione della chirurgia HF
Tecnologia monopolare
La tecnologia monopolare è la tecnologia più frequentemente utilizzata. Uno dei poli (elettrodo neutro) della sorgente di tensione ad alta frequenza è collegato al paziente attraverso un'area il più grande possibile. Lo strumento chirurgico è l'altro polo (elettrodo attivo). L'elettricità scorre tramite l'elettrodo attivo tramite il percorso della più bassa resistenza all'elettrodo neutro. La densità di potenza è più alta nel prossimo futuro dell'elettrodo attivo. L'effetto termico è il massimo qui. Con il quadrato della distanza, anche la densità dell'elettricità diminuisce. Al fine di prevenire le ustioni e mantenere bassa la densità di potenza nel corpo, l'elettrodo dovrebbe essere il più grande possibile. A causa della vasta area dell'elettrodo neutro, la pelle sottostante non è riscaldata notevolmente. Per prevenire le ustioni, il corretto posizionamento dell'elettrodo neutro è decisivo.
Tecnologia bipolare
Nel caso della tecnologia dell'applicazione bipolare, la corrente scorre solo attraverso la parte del corpo in cui si verifica il processo chirurgico (taglio o coagulazione). Due elettrodi isolati vengono portati direttamente all'area su cui gestire. La tensione HF si trova tra gli elettrodi. Il circuito è chiuso sul tessuto in mezzo. L'effetto termico avviene nel tessuto tra i due elettrodi. Contrariamente alla tecnologia monopolare, il percorso del flusso corrente è esattamente evidente qui. Inoltre, è necessario solo circa il 20-30 % delle prestazioni della tecnologia monopolare. Anche il tessuto circostante rimane intatto e i dispositivi di misurazione sul paziente non sono disturbati. La tecnologia dell'applicazione bipolare viene utilizzata in particolare in applicazioni critiche e precise. Questi includono chirurgia micro, neuro e ENT.
Qual è la gamma di frequenza nella chirurgia HF?
In un intervallo di frequenza tra 300 kHz e 2000 kHz, viene utilizzata la chirurgia HF. Per prevenire la faradassa (disturbare contrazioni muscolari), l'intervallo di frequenza deve essere superiore a 300 kHz. Tuttavia, l'irritazione di Faraday può sorgere anche in una frequenza aziendale. Pertanto, i condensatori (meno di 2500 pf) sono integrati nel circuito a bassa capacità. Tuttavia, le contrazioni muscolari non possono essere completamente escluse. Il limite superiore di 2000 kHz è stato determinato per evitare ustioni offensive sul paziente.
Generatori HF e come funzionano
I generatori HF hanno una produzione massima di 400 W. In un vincitore chirurgico transistorato, l'oscillatore controlla l'amplificatore di potenza a livello di conducente con una frequenza di circa 700 kHz. Nel caso della coagulazione superficiale, l'oscillatore è scansionato con circa 20 kHz e in un rapporto di 1: 5. Due controller separati impostano la tensione operativa del livello del driver e le prestazioni di taglio. L'amplificatore di potenza ha diversi transistor per prestazioni alimentati paralleli che funzionano per la commutazione delle operazioni. Ciò consente una buona efficienza. Il circuito secondario del trasformatore dell'amplificatore di potenza porta al collegamento dell'elettrodo (attivo o neutro) tramite condensatori di filtro. L'elettrodo neutro può essere messo a terra direttamente o capacitivo o gestito elettricamente. Grazie al circuito di protezione del paziente, il generatore funziona solo con un elettrodo N.Eutrale collegato. Un allarme acustico indica un'interruzione della linea di alimentazione.