L'osteoporosi è una malattia del sistema scheletrico caratterizzata da un alterato rimodellamento della sostanza ossea e da una microarchitettura patologica. Ciò comporta una riduzione della densità ossea e un aumento del rischio di fratture. La malattia colpisce spesso le donne a partire dai 45 anni e gli uomini a partire dai 55. Le donne sono colpite in modo sproporzionato a causa dei cambiamenti ormonali dopo la menopausa.
La diagnosi precoce può essere ottenuta Misurazione della densità ossea Tuttavia, nelle donne al di sotto dei 65 anni senza fattori di rischio, queste hanno più svantaggi che vantaggi, in quanto possono causare ansia e portare a una mancanza di esercizio fisico.
Per la prevenzione e il trattamento, una dieta equilibrata dieta equilibrataricca di proteine, calcio e vitamina D e l'esercizio fisico regolare sono fondamentali. Queste misure aiutano a la densità ossea e a prevenire le cadute.
Il trattamento può essere supportato da vari farmaci, come il raloxifene, che ha proprietà simili agli estrogeni. Può ridurre il rischio di fratture vertebrali senza gli effetti collaterali negativi degli estrogeni.
Esistono due tipi principali di osteoporosi:
1. osteoporosi primaria: questo tipo rappresenta circa il 95% di tutti i casi e si verifica senza la presenza di altre condizioni preesistenti. Colpisce spesso le donne in menopausa e gli uomini anziani.
2. osteoporosi secondaria: si verifica solo nel 5% dei casi ed è un effetto collaterale di altre malattie o deriva dall'assunzione di alcuni farmaci, come i glucocorticoidi.
All'interno di queste tipologie si possono individuare ulteriori sottocategorie. Il tipo 1 si riferisce all'osteoporosi postmenopausale, mentre il tipo 2 è noto come osteoporosi senile, che colpisce principalmente le persone di età superiore ai 70 anni.
Tutte le forme di osteoporosi comportano una diminuzione della massa muscolare. densità ossea e aumentano il rischio di fratture, in particolare alla colonna vertebrale, al collo del femore e al polso. Il grado di gravità è spesso classificato in categorie: l'osteopenia è lo stadio preliminare e l'osteoporosi manifesta con fratture è la forma più grave.
L'osteoporosi primaria è la forma più comune di osteoporosi e rappresenta circa il 90% di tutti i casi, sviluppandosi in assenza di altre condizioni preesistenti. Questa malattia si divide in due tipi: Il tipo 1, l'osteoporosi postmenopausale, colpisce soprattutto le donne dopo la menopausa, mentre il tipo 2, noto anche come osteoporosi senile, colpisce principalmente le persone di età superiore ai 70 anni.
I fattori di rischio più comuni sono l'età avanzata, il sesso femminile, la mancanza di esercizio fisico, il sottopeso e una dieta squilibrata. dietasoprattutto in relazione a il calcio e vitamina D. In Germania, la prevalenza dell'osteoporosi primaria è di circa il 6%, e le donne in post-menopausa, soprattutto le donne nordeuropee di bassa statura e le fumatrici, sono particolarmente colpite.
Una caratteristica dell'osteoporosi primaria è la riduzione della massa ossea, che aumenta il rischio di deformità ossee e fratture, in particolare nelle vertebre, nel collo del femore e nel polso.
L'osteoporosi secondaria è una forma di osteoporosi che si manifesta come effetto collaterale di altre malattie e rappresenta solo il 5% circa di tutti i casi. Diversi disturbi di salute possono portare allo sviluppo di questa forma di malattia. Gli squilibri ormonali, come quelli che si verificano nella sindrome di Cushing o nell'ipertiroidismo, sono cause comuni. Anche le malattie renali croniche contribuiscono allo sviluppo dell'osteoporosi secondaria.
Inoltre, alcuni tipi di cancro, in particolare il mieloma multiplo, possono indebolire il tessuto osseo e portare all'osteoporosi. Anche l'uso a lungo termine di alcuni farmaci, come i corticosteroidi, gli ormoni tiroidei e gli agenti chemioterapici, può rappresentare un fattore di rischio significativo. Infine, anche malattie come la celiachia e l'artrite reumatoide favoriscono lo sviluppo di questa malattia ossea. Il trattamento della malattia di base è fondamentale per la gestione e la prevenzione dell'osteoporosi secondaria.
L'osteoporosi idiopatica è una forma rara di osteoporosi le cui cause sono sconosciute e che si manifesta in assenza di fattori di rischio riconoscibili. Questa malattia può manifestarsi nelle donne prima della menopausa, negli uomini di età inferiore ai 50 anni e nei bambini e negli adolescenti. Le persone colpite hanno di solito normali valori ormonali e vitamina D e non ci sono cause chiare per l'indebolimento delle ossa.
Nonostante la sua rarità, l'osteoporosi idiopatica è una condizione grave che aumenta il rischio di debolezza ossea e di fratture. La malattia è spesso asintomatica, il che significa che molti soggetti non sono consapevoli dei sintomi fino a quando non subiscono fratture. La diagnosi e la gestione di questa forma di osteoporosi richiedono indagini accurate per escludere altre cause e trovare un trattamento adeguato. È importante rivolgersi tempestivamente al medico in caso di sospetto di osteoporosi per preservare la salute delle ossa a lungo termine.
L'osteoporosi è una malattia grave che presenta numerosi fattori di rischio. Un fattore significativo è l'età avanzata, poiché la probabilità di perdita ossea aumenta con l'età, soprattutto nelle donne in post-menopausa, che sono particolarmente suscettibili all'osteoporosi postmenopausale.
Lo stesso sesso femminile è un fattore di rischio significativo. Inoltre, la mancanza di esercizio fisico può aumentare il rischio; una regolare attività fisica è fondamentale per mantenere la densità ossea. Un'insufficiente nutrizionein particolare la mancanza di calcio e vitamina Dcontribuisce anche allo sviluppo dell'osteoporosi.
Infine, ma non meno importante, anche i fattori legati allo stile di vita, come il consumo eccessivo di tabacco e alcol, svolgono un ruolo importante. Queste abitudini favoriscono la perdita di massa ossea e aumentano la probabilità di fratture osteoporotiche. Tenere conto di questi fattori di rischio è fondamentale per la prevenzione e l'intervento precoce dell'osteoporosi.
L'osteoporosi si sviluppa solitamente dopo i 50 anni e diventa più comune con l'aumentare dell'età. Le donne sono particolarmente colpite, di solito dopo la menopausa, intorno ai 45 anni, mentre gli uomini spesso sviluppano la malattia a partire dai 55 anni. In un sondaggio, circa il 10% degli uomini e il 20% delle donne di 70 anni hanno dichiarato di aver ricevuto una diagnosi di osteoporosi. L'osteoporosi primaria, nota anche come osteoporosi senile, si manifesta principalmente nelle persone anziane di età superiore ai 70 anni.
Un fattore importante nello sviluppo più frequente dell'osteoporosi è la carenza di estrogeni causata dall'età e dalla menopausa nelle donne. Questa carenza contribuisce ad aumentare il rischio di fratture ossee e altre complicazioni. Pertanto, è importante educare i più giovani all'importanza della cura delle ossa e delle misure preventive appropriate per ridurre il rischio di sviluppare la malattia più avanti nella vita.
L'osteoporosi non è una malattia che colpisce solo le donne: circa il 25% dei casi si verifica anche negli uomini e la tendenza è in aumento. Le donne in post-menopausa sono particolarmente a rischio: circa il 50% di loro subisce una frattura legata all'osteoporosi nel corso della vita. Negli uomini di età superiore ai 50 anni, la percentuale è di circa il 20%.
L'osteoporosi primaria è comune nelle donne in menopausa e negli uomini anziani. Nelle donne, la carenza di estrogeni gioca un ruolo decisivo nello sviluppo della malattia. Negli uomini, la carenza di ormoni sessuali maschili può contribuire all'osteoporosi, soprattutto in relazione al calo degli estrogeni legato all'età.
Una delle strategie di prevenzione nelle donne in postmenopausa è l'uso di estrogeni, soprattutto se altri farmaci non sono tollerati o se ci sono controindicazioni. Questi aspetti specifici del genere sottolineano la necessità di un approccio equo nella prevenzione e nel trattamento dell'osteoporosi.
L'osteoporosi può presentarsi in forme primarie e secondarie. L'osteoporosi primaria, che rappresenta il 95% dei casi, si sviluppa senza alcuna condizione preesistente evidente. I fattori di rischio più comuni sono l'età avanzata, il sesso femminile, la mancanza di esercizio fisico, il sottopeso e un'insufficiente dieta con troppo poco calcio e vitamina D.
L'osteoporosi secondaria, invece, deriva da diverse malattie. La malattia renale cronica, i disturbi ormonali come la sindrome di Cushing o l'ipertiroidismo e alcuni tipi di cancro, come il mieloma multiplo, possono provocarla. Inoltre, alcuni farmaci, tra cui i corticosteroidi, il progesterone e alcuni agenti chemioterapici, possono causare osteoporosi secondaria se assunti per un lungo periodo di tempo.
Anche lo stile di vita, come il consumo eccessivo di alcol e sigarette, è un fattore di rischio significativo che può contribuire allo sviluppo dell'osteoporosi. La diagnosi precoce e il trattamento delle cause sottostanti sono fondamentali per la prevenzione e la gestione di questa malattia.
L'osteoporosi è spesso asintomatica nelle fasi iniziali, quindi i pazienti spesso si accorgono della malattia solo quando è più avanzata. I sintomi avanzati includono Dolore osseosoprattutto alla schiena, e fratture, che in genere si verificano nel collo del femore, nel polso e nel corpo vertebrale. Un altro segno di osteoporosi avanzata può essere una perdita di altezza superiore a quattro centimetri nell'arco di un anno, che indica cambiamenti nella postura o nella colonna vertebrale.
Inoltre, possono comparire sintomi come un'andatura instabile e una forma del corpo caratteristica che comprende una schiena incavata e una pancia osteoporotica. La malattia porta anche a una riduzione densità osseache è caratterizzata da misurazioni della densità ossea può essere rilevata. Una riduzione densità ossea è considerata un fattore di rischio per future fratture. La diagnosi e il trattamento precoci sono quindi la chiave per evitare le gravi conseguenze dell'osteoporosi.
Mal di schiena è spesso un segnale di allarme precoce dell'osteoporosi, soprattutto nelle persone di età superiore ai 50 anni. È importante riconoscere questo dolore prendere sul serio questo dolore perché può indicare una possibile frattura vertebrale osteoporotica. Il dolore può insorgere all'improvviso ed è spesso descritto come intenso e localizzato.
In genere, il dolore peggiora quando si sta in piedi o si cammina ed è associato a tenerezza al tatto nell'area interessata. Anche se il dolore può attenuarsi dopo circa una settimana, può persistere per mesi o diventare cronico.
Inoltre, la compressione spinale causata dall'osteoporosi può portare a una curvatura della colonna vertebrale, che può anche portare a un'iperestensione muscolare e a un'ulteriore dolore e ulteriore dolore. È quindi consigliabile, in caso di persistente dolore alla schiena una consulenza medica, soprattutto per la diagnosi precoce e il trattamento dell'osteoporosi.
L'osteoporosi provoca spesso fratture, note come fratture spontanee o di fragilità. Queste fratture si verificano spesso senza una forza significativa. I soggetti colpiti hanno una velocità di guarigione più lenta, che può portare a possibili deformità come le curvature della colonna vertebrale. L'anca e la colonna vertebrale sono le più comunemente colpite, ma in teoria qualsiasi osso del corpo può subire lesioni.
Nel 2017, in Germania sono stati documentati circa 765.000 casi di fratture spontanee direttamente attribuibili all'osteoporosi. I tipi di frattura tipici dei pazienti affetti da osteoporosi includono le fratture del collo del femore e del radio, che spesso si verificano in assenza di gravi cadute. Queste fratture in aumento rappresentano un rischio significativo per la salute e sottolineano la necessità di riconoscere e trattare l'osteoporosi in una fase precoce. Misure preventive essenziali sono una dieta equilibrata e uno stile di vita sano. dietaregolare esercizio fisico e, se necessario, l'assunzione di farmaci per ridurre al minimo i disturbi. densità ossea per rafforzare la densità ossea.
Oltre ai sintomi già citati, come la diminuzione dell'altezza e il "fenomeno dell'abete", esistono altri segni di osteoporosi. Un possibile sintomo è la presenza di una pancia osteoporotica, che descrive un addome inferiore sporgente. Si osserva spesso anche una schiena incavata, che può avere un impatto negativo sulla postura.
Inoltre, molti soggetti soffrono di persistente dolore alla schienache può manifestarsi anche senza una lesione acuta. Questo dolore può essere dovuto a muscoli tesi o a lesioni vertebrali.
Un altro segno importante è l'andatura instabile, causata dalla maggiore predisposizione alle fratture. Questi problemi di mobilità possono compromettere gravemente l'equilibrio delle persone colpite e aumentare il rischio di ulteriori lesioni.
In sintesi, è importante essere consapevoli di questi sintomi perché possono indicare l'osteoporosi e consentire di intervenire tempestivamente per la prevenzione e il trattamento.
L'osteoporosi viene diagnosticata principalmente con tecniche di diagnostica per immagini, in particolare con radiografie e raggi X. misurazione della densità ossea (DXA). Questi metodi consentono di determinare la densità minerale ossea e di rilevare i cambiamenti nella struttura ossea. Le radiografie possono indicare l'osteoporosi nel caso di più vertebre fratturate, ma la diagnosi non può basarsi esclusivamente su questo metodo.
Il misurazione della densità ossea utilizza raggi X a basso dosaggio per misurare il contenuto di sali minerali nelle ossa; il risultato viene fornito sotto forma di punteggio T. Una diagnosi completa comprende anche l'esclusione di altre malattie che potrebbero influire sul metabolismo osseo, nonché un'anamnesi approfondita dei fattori di rischio e delle fratture precedenti.
Inoltre, gli esami di laboratorio sono utili per escludere altre condizioni di base e, in rari casi, può essere necessaria una biopsia ossea per confermare la diagnosi.
Il densità ossea è determinata principalmente da Assorbimetria a raggi X doppia (DXA) che è considerata lo standard per la diagnosi dell'osteoporosi. < −2,5 deutet auf Osteoporose hin, während Werte > I risultati sono espressi come T-score; un valore di -1 è considerato normale. Il misurazione della densità ossea tuttavia, non fa parte delle prestazioni dell'assicurazione sanitaria per la diagnosi precoce dell'osteoporosi. I pazienti devono generalmente pagare da soli gli esami, a meno che non vi sia un sospetto specifico di osteoporosi. Oltre alla DXA, vengono utilizzate anche procedure radiologiche come le radiografie e l'osteodensitometria, che possono rilevare cambiamenti come l'alleggerimento della struttura ossea e il restringimento delle scaglie di osso cancelloso. Sebbene la tomografia computerizzata quantitativa (QCT) consenta una misurazione precisa, è raramente utilizzata nella diagnostica di routine a causa dell'elevata esposizione alle radiazioni. La DXA rimane quindi il metodo preferito per valutare la struttura ossea. densità ossea e per monitorare la progressione dell'osteoporosi.
L'assorbimetria a raggi X doppia (DXA o DEXA) è la procedura più utilizzata per misurare la massa muscolare. densità ossea e costituisce la base della definizione diagnostica di osteoporosi dell'OMS. In questo metodo, deboli raggi X vengono fatti passare attraverso il collo del femore o la colonna vertebrale lombare per determinare il contenuto di sali minerali nelle ossa. La DXA consente di misurare con precisione la progressione ed è particolarmente importante nelle regioni del corpo in cui le fratture ossee possono avere gravi conseguenze.
Un altro metodo è la tomografia computerizzata quantitativa (QCT), che è considerata ad alta intensità di radiazioni e oggi viene utilizzata meno frequentemente. In passato, veniva spesso utilizzata per determinare la densità ossea in uso. L'ecografia quantitativa (QUS) è stata criticata per la sua efficacia nella valutazione della densità ossea. densità ossea è controversa, in quanto si è dimostrata risolutiva solo in un numero limitato di casi. Queste diverse tecniche di imaging offrono approcci diversi alla valutazione della salute delle ossa.
Il trattamento dell'osteoporosi richiede un approccio globale per rafforzare la salute delle ossa. Un'adeguata assunzione di calcio (1.000-1.500 mg/d) e di vitamina D è fondamentale per sostenere la mineralizzazione ossea. In caso di frattura osteoporotica del corpo vertebrale e di un valore di T ≤ -2,0, è indicata anche una terapia farmacologica, soprattutto in caso di bassa densità osseaetà elevata o fattori di rischio esistenti.
Oltre al trattamento farmacologico, è importante trattare anche le malattie e i fattori di rischio che lo favoriscono. La terapia di base comprende anche la promozione di attività fisical'astensione dall'alcol e dalla nicotina e l'assunzione di un'adeguata quantità di calcio e vitamina D3.
I pazienti che assumono bifosfonati o steroidi anabolizzanti devono sottoporsi a regolari scansioni DXA per monitorare l'efficacia della terapia. Questa combinazione strategica di nutrizionestile di vita e trattamento farmacologico può aiutare a minimizzare la perdita di densità ossea e ridurre il rischio di fratture.
Il trattamento farmacologico dell'osteoporosi è solitamente consigliato se si sono già verificate fratture o se il rischio di fratture è notevolmente aumentato. I farmaci più comunemente utilizzati includono bifosfonati, raloxifene, teriparatide, estrogeni, fluoruri e denosumab. Questi farmaci vengono prescritti in base all'età e al sesso.
Le terapie ormonali sostitutive con estrogeni possono ridurre il rischio di fratture, ma sono associate a rischi di malattie cardiovascolari e di cancro al seno e dovrebbero quindi essere utilizzate solo in casi eccezionali. Anche l'uso a lungo termine di alcuni anticonvulsivanti, citostatici e altre sostanze può aumentare il rischio di osteoporosi.
Inoltre Il calcio- e integratori di vitamina D come terapia di base essenziale per la mineralizzazione delle ossa. Per favorire la salute ottimale delle ossa, si consiglia l'assunzione di integratori combinati con questi nutrienti. È importante discutere le opzioni terapeutiche personalizzate con uno specialista.
Un'alimentazione equilibrata dieta equilibrata svolge un ruolo decisivo nel trattamento e nella prevenzione dell'osteoporosi. Un apporto adeguato di proteine è particolarmente importante, calcio e vitamine. La Società Tedesca per la Medicina Nutrizionale (DVO) raccomanda una dose giornaliera di di calcio giornaliero di 1000 mg e 800-1000 UI Vitamina D per i pazienti affetti da osteoporosi per promuovere la salute delle ossa. Se il nutrizione non è sufficiente Il calcio può essere utile un'integrazione sotto forma di compresse.
Inoltre, le linee guida internazionali raccomandano di assumere vitamina D insieme a calcio. Tuttavia, alcuni metaboliti come la vitamina D 1-alfa o 1,25-diidrossi dovrebbero essere evitati. È inoltre importante evitare il consumo di alcol e tabacco, poiché queste abitudini hanno un impatto negativo sulla salute delle ossa e possono aumentare il rischio di osteoporosi. Un apporto mirato di nutrienti è quindi una parte essenziale della prevenzione e del trattamento dell'osteoporosi.
Regolare attività fisica svolge un ruolo fondamentale nel mantenimento del tono muscolare e nel miglioramento della stabilità ossea. L'esercizio fisico mirato e lo sport stimolano il metabolismo osseo, contribuendo a mantenere o ad aumentare la resistenza delle ossa. densità ossea densità. L'allenamento dell'equilibrio e della coordinazione è particolarmente importante, in quanto può ridurre significativamente il rischio di cadute e di fratture ossee associate.
Per le persone affette da osteoporosi, la Rheumaliga offre programmi di esercizio speciali, come Osteogym, che sono specificamente adattati alle loro esigenze e promuovono la mobilità. Questi programmi non solo aiutano a rafforzare i muscoli, ma supportano anche la mobilità generale. fitness.
La prevenzione delle cadute è un altro aspetto importante sostenuto da attività fisica e dalla consapevolezza dei rischi personali di caduta. Uno stile di vita attivo, quindi, non solo contribuisce alla salute fisica, ma è anche fondamentale per evitare lesioni pericolose.
La prevenzione dell'osteoporosi riveste un ruolo cruciale, in quanto il mantenimento della densità ossea è più facile che trattare la massa ossea già persa. Un'alimentazione equilibrata dietache fornisce una quantità sufficiente di calcio e vitamina D è essenziale. Per gli anziani Esercizi di forza e di equilibrio sono particolarmente importanti per migliorare la forza muscolare e ridurre il rischio di cadute.
È inoltre utile controllare i fattori di rischio come il fumo e il consumo eccessivo di alcol, che aumentano il rischio di osteoporosi. Inoltre, le persone dovrebbero essere sensibilizzate sul loro rischio individuale di caduta. Eliminare i pericoli di inciampo in casa è una misura importante per prevenire le cadute e le potenziali fratture. Queste misure preventive possono ridurre il rischio di osteoporosi e mantenere la qualità della vita in età avanzata.
Uno stile di vita equilibrato dieta equilibrata è fondamentale per la prevenzione e il trattamento dell'osteoporosi. Alimenti ricchi di proteine, Calcio e vitamina D dovrebbero essere integrati nella vita quotidiana per favorire la salute delle ossa. Inoltre, una regolare attività fisica svolge un ruolo importante. Rafforza i muscoli e riduce il rischio di cadute, che possono portare a fratture ossee.
La prevenzione delle cadute è molto importante per le persone affette da osteoporosi. È consigliabile eliminare i pericoli di inciampo in casa e migliorare l'illuminazione per creare un ambiente sicuro. Gli anziani devono essere consapevoli dei loro deficit fisici e mentali e adottare misure attive per rinforzarsi Allenamento della forza e del ritmo e l'allenamento del ritmo.
È inoltre importante valutare consapevolmente il proprio rischio di caduta. Identificando e minimizzando i rischi potenziali, è possibile aumentare la sicurezza nella vita quotidiana e ridurre il rischio complessivo di fratture. Una combinazione di sana dieta, esercizio fisico e la prevenzione delle cadute costituiscono la base per una vita migliore con l'osteoporosi.
Fonte: istockphoto PeopleImages
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