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Hilfe, ich habe Durchfall - was kann ich tun?

Aiuto, ho la diarrea: cosa posso fare?

Cause della diarrea

Diarrea Le cause sono varie e possono essere suddivise in diverse categorie. Le infezioni batteriche e virali sono spesso responsabili, con agenti patogeni come Vibrio cholerae che sono prevalenti in tutto il mondo e causano gastroenterite gastroenterite. Essudativo diarrea spesso si verifica in caso di infiammazione cronica malattie intestinali croniche come il morbo di Crohn o la colite ulcerosa, dove i difetti della mucosa provocano la perdita di sostanze osmoticamente attive.

Anche le influenze dei farmaci sono significative; i lassativi e gli antibiotici, in particolare, possono alterare l'equilibrio delle sostanze osmoticamente attive. flora intestinale e portare a diarrea ad esempio a causa della crescita eccessiva di Clostridium difficile. Anche le intolleranze alimentari, come quella al lattosio o al glutine, possono causare diarrea acuta. diarrea soprattutto nei soggetti sensibili.

Inoltre, ci sono anche sostanze funzionali diarreache è spesso causata da fattori psicologici o da disturbi della funzione motoria intestinale è innescata. In questo caso, si verifica un eccesso di rilascio di liquidi senza un sufficiente addensamento delle feci. Le cause sono diverse e variano da persona a persona.

Infezioni batteriche

Infezioni batteriche causate da agenti patogeni come E. coli, salmonella, CampylobacterShigella e Staphylococcus, sono frequenti cause scatenanti di infezioni acute. diarrea acuta. Questi agenti patogeni si diffondono spesso attraverso il consumo di cibo avariato o contaminato, che può portare alla diarrea. infezioni gastrointestinali porta a infezioni gastrointestinali. Nelle persone immunocompetenti, lo spargimento a lungo termine di questi patogeni è piuttosto raro. Tuttavia, questo fenomeno si verifica più frequentemente nei malati cronici e nelle persone immunocompromesse. Una complicanza preoccupante che colpisce in particolare i pazienti immunocompromessi è la setticemia da salmonella, una malattia grave. Inoltre, i batteri agenti patogeni della diarrea come Campylobacter e Salmonella in pazienti con gastroenterite spesso scatenano sintomi come nausea e vomito, che aggravano ulteriormente la condizione. È importante seguire le pratiche igieniche e garantire un'accurata preparazione degli alimenti per evitare l'infezione.

Infezioni virali

Infezioni virali Patogeni della diarreacome rotavirus umani e norovirus umanisono diffusi in Germania e spesso causano infezioni acute. gastroenterite. La trasmissione avviene principalmente da persona a persona, come nel caso di infezioni gastrointestinali gioca un ruolo importante. Un'infezione causata da virus gastroenterite in genere porta a feci acquose che non contengono sangue o muco.

Soprattutto nelle infezioni con norovirus e rotavirus spesso causano sintomi aggiuntivi come nausea e vomito. Queste malattie non sono diffuse solo in Germania, ma anche nei Paesi (sub)tropicali e rappresentano una sfida considerevole per l'assistenza sanitaria. La prevenzione, come l'igiene e le vaccinazioni, svolge un ruolo cruciale nel ridurre al minimo la diffusione di queste infezioni virali e nel proteggere la salute della popolazione.

Intolleranze alimentari

Le intolleranze alimentari sono molto diffuse e colpiscono molte persone. Una delle forme più note è l'intolleranza al lattosio, in cui manca l'enzima lattasi. Ciò significa che il lattosio non scisso nella intestino crasso da parte dei batteri del colon, con conseguente formazione di gas e di diarrea e diarrea. L'intolleranza al lattosio colpisce spesso la maggior parte della popolazione adulta e può essere diagnosticata con un breath test al lattosio.

Oltre all'intolleranza al lattosio, esistono anche altre intolleranze alimentari, come l'allergia alle fragole, al latte, alle noci, all'albume d'uovo o al pesce. Anche queste possono causare sintomi come diarrea diarrea.

Inoltre, fattori esterni come l'assunzione di antibiotici possono portare a diarrea inibiscono il naturale processo di flora intestinale flora. L'abuso di lassativi, spesso legato alla perdita di peso, può anche causare gravi complicazioni per la salute, tra cui la perdita di elettroliti. È importante ascoltare il proprio corpo e consultare un medico se si sospettano intolleranze.

Effetti collaterali dei farmaci

Gli effetti collaterali dei farmaci possono variare notevolmente a seconda del tipo di farmaco. Ad esempio, gli antibiotici orali possono causare gravi diarrea possono avere un'efficacia limitata, per cui è necessario consultare un medico. 
Nei bambini, in particolare in quelli di età inferiore ai due anni loperamide deve essere evitata, poiché può entrare nel sistema nervoso e causare depressione respiratoria o delirio. Allo stesso modo, l'uso di oppioidi può provocare il motilità intestinale sopprimere la motilità intestinale, che può fornire un sollievo a breve termine di diarrea ma può portare a complicazioni.
È fondamentale che sintomi come diarrea vengano segnalati al medico prima di iniziare il trattamento, per evitare effetti avversi e garantire un uso efficace del farmaco.

Sintomi di diarrea

Diarrea è definita dal punto di vista medico come più di tre movimenti intestinali liquidi o mollicci al giorno, spesso associati a un elevato contenuto di acqua nelle feci. I sintomi di accompagnamento più comuni includono nausea e vomito, soprattutto in caso di infezioni virali. infezioni gastrointestinalicausate da agenti patogeni come norovirus e rotavirus. Nel caso di infezioni batteriche diarrea battericacome la salmonella, spesso solo la sintomi di diarrea mentre il vomito è meno comune.

Cronica diarrea Può essere un segno di malattie gravi, come ad esempio sindrome dell'intestino irritabile o infiammatorie croniche malattie intestinali (ad es. malattia di Crohn, colite ulcerosa). Acuta diarrea di solito è lieve e si attenua da sola nel giro di pochi giorni. Soprattutto in caso di diarrea di lunga durata diarreasoprattutto nei bambini piccoli, è necessario consultare urgentemente un medico.

Acuta o cronica diarrea

Acuta e cronica diarrea differiscono per durata e cause. Acuta diarrea dura al massimo due o tre settimane e spesso ha cause infettive o tossiche, come le infezioni batteriche e virali (ad esempio, le infezioni da virus). norovirussalmonella). I sintomi includono più di tre feci non formate al giorno, ma i casi acuti spesso si risolvono rapidamente e possono essere facilmente trattati.

Al contrario, i casi cronici diarrea cronica dura più di due settimane ed è spesso associata a intolleranze alimentari, a malattie intestinali o tumori. Dal punto di vista fisiopatologico, può essere classificata come osmotica, secretoria, essudativa o ipermotile, indicando patologie di base differenziate. Cronica diarrea può durare mesi e richiede una diagnosi e un trattamento più intensivi, poiché spesso segnala problemi di salute più gravi.

Nel complesso, il decorso di diarreaacuta o cronica, dipende in larga misura dalla causa.

Diagnosi

La diagnosi di diarrea (La diarrea) è fondamentale per identificare la causa sottostante. In caso di diarrea acuta diarreadefinita come una sintomatologia che dura al massimo 14 giorni, è importante distinguere tra cause infettive e non infettive. I metodi diagnostici comprendono esami delle feci, esami del sangue, ecografia e colonscopia.

Cronica diarreaLa diarrea cronica che si protrae per più di 14 giorni può indicare condizioni più gravi, come ad esempio una malattia infiammatoria. malattie intestinali malattia infiammatoria intestinale. La definizione di diarrea comprende il passaggio di feci liquide più di tre volte al giorno e un peso delle feci superiore a 250 g al giorno.

Un'indicazione di una malattia infettiva diarrea infettiva possono essere le feci maleodoranti, che indicano un'infezione batterica. Questi approcci diagnostici aiutano a determinare il trattamento appropriato e a individuare la causa dei sintomi.

Valutazione dell'anamnesi

La diagnosi medica di base di malattie diarroiche inizia con un'anamnesi completa. È importante registrare la frequenza dei movimenti intestinali, la consistenza delle feci e i sintomi che le accompagnano, come il dolore. Le informazioni sulle potenziali fonti di infezione, come alimenti o malattie diarroiche nell'ambiente personale, sono anch'esse fondamentali.

Inoltre, è necessario effettuare un esame mirato del paziente, che comprenda esami delle feci e del sangue, nonché procedure di imaging come l'ecografia e l'ecocardiografia. colonscopia possono includere. Una consultazione medica tempestiva è particolarmente consigliata per i gruppi vulnerabili come i neonati, i bambini piccoli o gli anziani, soprattutto se si manifestano sintomi come febbre, forti dolori addominali o feci sanguinolente.

È essenziale un'accurata diagnosi differenziale, poiché l'acuta diarrea acuta indicano malattie gravi come le infiammazioni croniche e le malattie intestinali che richiedono un rapido intervento medico.

Esami di laboratorio

Esami di laboratorio per infezioni gastrointestinalisoprattutto per quelle che causano infezioni acute diarrea sono fondamentali, ma anche difficili. L'analisi completa delle feci per tutti i potenziali patogeni spesso non è giustificata né dal punto di vista medico né da quello economico, poiché molte infezioni sono autolimitanti. La resa diagnostica delle colture convenzionali delle feci è relativamente bassa, intorno al 5-10%, soprattutto se non c'è una precedente stratificazione del rischio clinico.
Per migliorare l'individuazione dei patogeni, i campioni di feci devono essere trasportati in contenitori speciali il più rapidamente possibile, idealmente entro 6-12 ore e non oltre 24 ore. Questa rapidità è di importanza cruciale, poiché alcuni patogeni, come Shigella e Campylobacterpossono deteriorarsi rapidamente senza un'adeguata conservazione, il che sottolinea la necessità di un'analisi immediata. Un campione di due o tre cucchiai prelevati da diverse parti delle feci è solitamente sufficiente per una diagnosi efficace. 

Opzioni di trattamento

Il trattamento di diarrea inizia innanzitutto con la sostituzione dei liquidi per prevenire la disidratazione, soprattutto nei bambini piccoli. Gli antibiotici possono essere utilizzati per le infezioni batteriche, ma c'è il rischio che essi stessi possano causare la diarrea. Diarrea stessi. Gli adulti e gli adolescenti hanno bisogno di antibiotici per le infezioni acute diarrea acuta spesso non necessitano di un trattamento specifico, mentre la diarrea cronica diarrea richiede un trattamento mirato della malattia di base.

Loperamide è un farmaco a breve antidiarroico a breve termine e può essere utilizzato nei casi più gravi. Se loperamide non è sufficientemente efficace, si può prescrivere in alternativa la tintura di oppio. Acuta diarrea è spesso causata da un'acuta infezioni gastrointestinalicausate da batteri o virus. In questi casi, la diagnosi deve essere fatta rapidamente e si deve prendere in considerazione un intervento medico.

Integrazione di elettroliti

Nei bambini, negli anziani e in caso di grave diarrea è importante perdita di elettroliti compensare la perdita di elettroliti. A questo scopo, sono disponibili speciali soluzioni di bevande elettrolitiche disponibili in farmacia o in farmacia. Queste soluzioni sono disponibili sotto forma di polveri idrosolubili e contengono sali, minerali e glucosio, che contribuiscono alla reidratazione.

La raccomandazione generale è di circa 40 millilitri. Bevanda elettrolitica in soluzione per chilogrammo di peso corporeo al giorno. Ad esempio, un bambino che pesa 20 chilogrammi dovrebbe bere circa 800 millilitri di soluzione elettrolitica per chilogrammo di peso corporeo. soluzione per compensare la perdita.

Inoltre, è importante diarrea bere una quantità sufficiente di liquidi. Le bevande non gassate, come l'acqua liscia o le tisane medicinali, sono particolarmente indicate per reintegrare i liquidi persi. elettroliti persi elettroliti persi. Un'adeguata assunzione di liquidi può prevenire la disidratazione e migliorare il benessere.

I farmaci (ad es. loperamide)

loperamide è un oppioide sintetico utilizzato per il trattamento di diarrea è utilizzato per il trattamento della diarrea. È importante, loperamide per i casi di grave batteriosi infezioni intestinalicon febbre ed emorragia diarrea poiché inibisce l'eliminazione degli agenti patogeni. Il suo uso è controindicato nei bambini di età inferiore ai due anni, poiché può raggiungere il sistema nervoso e può provocare inibizione respiratoria o delirio.

Per i bambini più grandi e gli adulti loperamide è relativamente sicura per i bambini più grandi e gli adulti, poiché la barriera emato-encefalica ne impedisce l'ingresso nel sistema nervoso. Loperamide non deve essere usata per più di 48 ore e viene utilizzata come soluzione a breve termine per i casi più gravi. diarreafino a quando non è possibile rivolgersi a un medico.

Un'opzione terapeutica alternativa è la tintura di oppio, che può essere utilizzata se gli altri farmaci antidiarroici non sono sufficientemente efficaci.

Strategie per l'assunzione di liquidi

Per l'acuto sintomi di diarrea è fondamentale mantenere il livello di liquidi e perdita di elettroliti per compensarla. L'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) raccomanda l'assunzione di uno speciale prodotto per via orale. reidratazione orale contenente cloruro di sodio, citrato di sodio, cloruro di potassio e glucosio. Questa miscela aiuta a compensare efficacemente la perdita di liquidi.

È importante aumentare l'assunzione di liquidi ad almeno due o tre litri al giorno per compensare la perdita attraverso diarrea per compensare la diarrea. Anche una soluzione di acqua bollita, sale e zucchero può essere utile per stabilizzare l'equilibrio dei liquidi. Tenete sotto controllo i sintomi e, se necessario, rivolgetevi a un medico se i sintomi persistono.

Strategie di prevenzione

Un'igiene accurata è essenziale per prevenire le infezioni causate da agenti patogeni, soprattutto durante una diarreadurante la diarrea. Una delle misure più importanti è lavarsi regolarmente e accuratamente le mani dopo essere andati in bagno. I viaggiatori che si recano nei Paesi (sub)tropicali devono prestare particolare attenzione, poiché il 30-50% di essi soffre di diarrea del viaggiatore possono ammalarsi di diarrea del viaggiatore.

Si raccomanda che durante un diarrea di utilizzare la propria toilette e di pulirla e disinfettarla accuratamente dopo ogni utilizzo. Protezione dalle malattie infettive diarrea dipende anche dal consumo di acqua e cibo puliti.

In sintesi, una combinazione di igiene personale, scelta accurata di cibo e acqua e uso attento dei servizi igienici è la chiave per prevenire la diarrea. agenti patogeni della diarrea e proteggere la propria salute e quella degli altri.

Considerazioni nutrizionali

Con Diarrea è importante scegliere una dieta leggera leggera per tratto gastrointestinale per evitare di affaticare ulteriormente il tratto gastrointestinale. Le patate sono un'ottima fonte di nutrimento perché sono ricche di potassio e aiutano a trattenere i liquidi liberi nell'intestino. intestino che può solidificare le feci. Anche un dietaricca di pectina, come quella contenuta nelle banane o nella buccia delle mele, può essere benefica, in quanto la pectina riduce la probabilità di diarrea diarrea.

Gli alimenti probiotici, come lo yogurt e i crauti crudi, supportano la flora intestinale e possono anche contribuire a ridurre al minimo la comparsa di diarrea ridurre l'insorgenza della diarrea. Inoltre, per ridurre al minimo il rischio di diarrea, è necessario evitare il consumo eccessivo di alcol, caffè, zucchero e cibi grassi e flatulenti. diarrea per ridurre al minimo il rischio di diarrea. Una dieta equilibrata e attenta è essenziale per promuovere la salute dell'apparato digerente ed evitare sintomi spiacevoli.

Pratiche igieniche

Le buone pratiche igieniche sono fondamentali per ridurre al minimo la trasmissione di agenti patogeni, soprattutto nel caso di gastroenterite. Il lavaggio frequente delle mani, soprattutto dopo aver usato la toilette o prima di preparare il cibo, deve diventare una routine. Se un coinquilino si ammala, è consigliabile utilizzare un altro bagno per ridurre al minimo il rischio di infezione.

I vestiti, gli asciugamani e la biancheria da letto devono essere lavati regolarmente a una temperatura di almeno 60 gradi Celsius per eliminare i germi potenziali. In cucina è importante prestare attenzione alla pulizia; anche le stoviglie e i taglieri devono essere puliti con acqua calda ad almeno 60 gradi Celsius per essere igienicamente sicuri.

Inoltre, il bagno deve essere pulito a fondo e arieggiato regolarmente. Ciò contribuirà a prevenire la diffusione di infezioni in casa e a mantenere un ambiente di vita sano. Nel complesso, queste semplici misure sono fondamentali per proteggere la salute di tutti i membri della famiglia.

Quando rivolgersi al medico

Ci sono diverse situazioni in cui è consigliabile rivolgersi a un medico per diarrea consultare un medico. Dopo un soggiorno in paesi subtropicali o tropicali, in caso di diarrea è necessario consultare un medico. diarrea In caso di diarrea è necessario rivolgersi immediatamente a un medico, poiché in questi paesi possono essere presenti malattie come il tifo o il colera. In caso di feci sanguinolente o di sospetto avvelenamento, è necessario rivolgersi immediatamente a un medico.

Anche una perdita di peso significativa, superiore al 10% del peso corporeo, è un segnale di allarme. Particolare attenzione deve essere prestata ai neonati di età inferiore ai sei mesi che diarrea diarrea, o se i bambini hanno più di otto crisi acquose. diarrea in 24 ore o vomitano più di quattro volte al giorno.

Mentre gli adulti e gli adolescenti in genere non necessitano di alcun trattamento speciale per la diarrea acuta, il diarrea diarrea, a causa del rischio più elevato di un'importante perdita di acqua e di perdita di elettroliti i bambini piccoli e gli anziani devono sempre consultare un medico.

Fonte: istockphoto bymuratdeniz

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