Biegunka ma różne przyczyny, które można podzielić na kilka kategorii. Często odpowiedzialne są infekcje bakteryjne i wirusowe, przy czym patogeny takie jak Vibrio cholerae są powszechne na całym świecie i powodują zapalenie żołądka i jelit zapalenie żołądka i jelit. Wysiękowe biegunka często występuje w przewlekłych stanach zapalnych choroby jelit takich jak choroba Leśniowskiego-Crohna lub wrzodziejące zapalenie jelita grubego, w których defekty błony śluzowej powodują utratę substancji osmotycznie czynnych.
Znaczący jest również wpływ leków; w szczególności środki przeczyszczające i antybiotyki mogą zaburzać równowagę substancji osmotycznie czynnych. flora jelitowa i prowadzić do biegunki na przykład z powodu przerostu Clostridium difficile. Nietolerancje pokarmowe, takie jak nietolerancja laktozy lub glutenu, mogą również powodować ostrą biegunkę. biegunka szczególnie u osób wrażliwych.
Ponadto istnieją również funkcjonalne biegunkaktóra jest często spowodowana czynnikami psychologicznymi lub zaburzeniami funkcji motorycznych jelit jest wyzwalany. W tym przypadku dochodzi do nadmiernego uwalniania płynu bez wystarczającego zagęszczenia stolca. Przyczyny są różne i różnią się w zależności od osoby.
Infekcje bakteryjne
Infekcje bakteryjne wywołane przez patogeny, takie jak E. coli, salmonella, CampylobacterShigella i Staphylococcus, są częstymi wyzwalaczami ostrej biegunki. Patogeny te często rozprzestrzeniają się poprzez spożycie zepsutej lub zanieczyszczonej żywności, co może prowadzić do biegunki. infekcje żołądkowo-jelitowe prowadzi do infekcji żołądkowo-jelitowych. U osób z prawidłową odpornością długotrwałe wydalanie tych patogenów jest raczej rzadkie. Zjawisko to występuje jednak częściej u osób przewlekle chorych i z obniżoną odpornością. Niepokojącym powikłaniem, które szczególnie dotyka pacjentów z obniżoną odpornością, jest posocznica salmonelli, która jest poważną chorobą. Ponadto, bakteryjne patogeny biegunki takie jak Campylobacter i Salmonella u pacjentów z zapalenie żołądka i jelit często wywołują objawy, takie jak nudności i wymioty, które dodatkowo pogarszają stan. Ważne jest przestrzeganie zasad higieny i staranne przygotowywanie żywności, aby uniknąć infekcji.
Infekcje wirusowe
Wirusowe Patogeny biegunkijak ludzkie rotawirusy i ludzkie norowirusysą szeroko rozpowszechnione w Niemczech i często powodują ostre infekcje. zapalenie żołądka i jelit. Przenosi się głównie z człowieka na człowieka, co ma miejsce w przypadku infekcje żołądkowo-jelitowe odgrywa ważną rolę. Infekcja wywołana przez wirusy zapalenie żołądka i jelit Zazwyczaj prowadzi do wodnistych stolców, które nie zawierają krwi ani śluzu.
Szczególnie w przypadku infekcji norowirusem i rotawirusem często powodują dodatkowe objawy, takie jak nudności i wymioty. Choroby te są szeroko rozpowszechnione nie tylko w Niemczech, ale także w krajach (sub)tropikalnych i stanowią poważne wyzwanie dla służby zdrowia. Zapobieganie, takie jak higiena i szczepienia, odgrywa kluczową rolę w minimalizowaniu rozprzestrzeniania się tych infekcji wirusowych i ochronie zdrowia ludności.
Nietolerancje pokarmowe
Nietolerancje pokarmowe są powszechne i dotykają wiele osób. Jedną z najbardziej znanych form jest nietolerancja laktozy, w której brakuje enzymu laktazy. Oznacza to, że nierozszczepiona laktoza znajdująca się w jelicie grubym przez bakterie w jelicie grubym, co prowadzi do tworzenia się gazów i biegunka i biegunki. Nietolerancja laktozy często dotyka większość dorosłej populacji i można ją zdiagnozować za pomocą testu oddechowego na obecność laktozy.
Oprócz nietolerancji laktozy istnieją również inne nietolerancje pokarmowe, takie jak alergie na truskawki, mleko, orzechy, białka jaj lub ryby. Mogą one również powodować objawy takie jak biegunka biegunka.
Ponadto czynniki zewnętrzne, takie jak przyjmowanie antybiotyków, mogą prowadzić do biegunki ponieważ hamują one naturalny florę jelitową florę. Nadużywanie środków przeczyszczających, często w związku z odchudzaniem, może również powodować poważne komplikacje zdrowotne, w tym utratę elektrolitów. Ważne jest, aby słuchać własnego ciała i skonsultować się z lekarzem, jeśli podejrzewasz jakiekolwiek nietolerancje.
Skutki uboczne stosowania leków
Skutki uboczne leków mogą się znacznie różnić w zależności od ich rodzaju. Na przykład doustne antybiotyki mogą powodować poważne biegunkę mogą mieć ograniczoną skuteczność, w związku z czym konieczna jest konsultacja z lekarzem.
U dzieci, zwłaszcza poniżej drugiego roku życia loperamid należy unikać, ponieważ może on przenikać do układu nerwowego i powodować depresję oddechową lub majaczenie. Podobnie, stosowanie opioidów może powodować ruchliwość jelit zahamowanie motoryki jelit, co może zapewnić krótkotrwałą ulgę w bólu. biegunka ale może prowadzić do powikłań.
Ważne jest, aby objawy takie jak biegunka należy zgłosić lekarzowi przed rozpoczęciem leczenia, aby uniknąć działań niepożądanych i zapewnić skuteczne stosowanie leku.
Biegunka jest definiowana medycznie jako więcej niż trzy wypróżnienia o konsystencji papkowatej lub płynnej dziennie, często związane z dużą zawartością wody w stolcu. Typowe objawy towarzyszące obejmują nudności i wymioty, zwłaszcza w przypadku infekcji wirusowych. infekcje żołądkowo-jelitowewywołane przez patogeny, takie jak norowirusy i rotawirusy. W przypadku bakterii biegunkatakich jak salmonella, często tylko objawy biegunki podczas gdy wymioty występują rzadziej.
Przewlekły biegunka Może być oznaką poważnych chorób, takich jak zespół jelita drażliwego lub przewlekłe zapalenie choroby jelit (np. choroba Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego). Ostre biegunka jest zwykle łagodna i ustępuje samoistnie w ciągu kilku dni. Szczególnie w przypadku długotrwałej biegunkazwłaszcza u małych dzieci, należy pilnie zasięgnąć porady lekarza.
Ostra vs. przewlekła biegunka
Ostra i przewlekła biegunka różnią się czasem trwania i przyczynami. Ostra biegunka trwa maksymalnie od dwóch do trzech tygodni i często ma przyczyny infekcyjne lub toksyczne, takie jak infekcje bakteryjne i wirusowe (np. norowirusysalmonella). Objawy obejmują więcej niż trzy nieuformowane stolce dziennie, ale ostre przypadki często ustępują szybko i zwykle można je łatwo leczyć.
W przeciwieństwie do tego, przewlekłe biegunka trwa dłużej niż dwa tygodnie i często wiąże się z nietolerancjami pokarmowymi, przewlekłymi chorobami jelit lub nowotworami. Pod względem patofizjologicznym można go sklasyfikować jako osmotyczny, wydzielniczy, wysiękowy lub hipermotylny, co wskazuje na zróżnicowane choroby podstawowe. Przewlekły biegunka może trwać miesiącami i wymaga bardziej intensywnej diagnostyki i leczenia, ponieważ często sygnalizuje poważniejsze problemy zdrowotne.
Ogólnie rzecz biorąc, przebieg biegunkiostrej lub przewlekłej, zależy w dużej mierze od przyczyny.
Diagnoza
Diagnoza biegunka (Biegunka) ma kluczowe znaczenie dla zidentyfikowania przyczyny. W ostrej biegunkadefiniowanej jako symptomatologia trwająca maksymalnie 14 dni, ważne jest rozróżnienie między przyczynami zakaźnymi i niezakaźnymi. Metody diagnostyczne obejmują badanie kału, badanie krwi, badanie ultrasonograficzne i badanie ultrasonograficzne. kolonoskopia.
Przewlekły biegunkaPrzewlekła biegunka trwająca dłużej niż 14 dni może wskazywać na poważniejsze schorzenia, takie jak stany zapalne. choroby jelit nieswoiste zapalenie jelit. Definicja biegunka obejmuje oddawanie płynnych stolców częściej niż trzy razy dziennie i masę stolca przekraczającą 250 g dziennie.
Wskazanie na chorobę zakaźną biegunka zakaźna mogą być cuchnące stolce, wskazujące na infekcję bakteryjną. Te metody diagnostyczne pomagają w określeniu odpowiedniego leczenia i ukierunkowaniu na przyczynę objawów.
Ocena historii medycznej
Podstawowa diagnostyka medyczna choroby biegunkowe rozpoczyna się od kompleksowego wywiadu lekarskiego. Ważne jest odnotowanie częstotliwości wypróżnień, konsystencji stolca i towarzyszących objawów, takich jak ból. Informacje o potencjalnych źródłach zakażenia, takich jak żywność lub choroby biegunkowe w środowisku osobistym.
Ponadto należy przeprowadzić ukierunkowane badanie pacjenta, w tym badania kału i krwi, a także procedury obrazowania, takie jak USG i badanie ultrasonograficzne. kolonoskopia mogą obejmować. Wczesna konsultacja medyczna jest szczególnie zalecana w przypadku wrażliwych grup, takich jak niemowlęta, małe dzieci lub osoby starsze, zwłaszcza jeśli wystąpią objawy takie jak gorączka, silny ból brzucha lub krwawe stolce.
Dokładna diagnostyka różnicowa jest niezbędna, ponieważ ostra biegunka może wskazywać na poważne choroby, takie jak przewlekłe zapalenie choroby jelit które wymagają szybkiego działania medycznego.
Badania laboratoryjne
Testy laboratoryjne na infekcje żołądkowo-jelitowezwłaszcza tych powodujących ostre biegunkę są kluczowe, ale również trudne. Kompleksowe badanie kału pod kątem wszystkich potencjalnych patogenów często nie jest uzasadnione ani medycznie, ani ekonomicznie, ponieważ wiele infekcji ma charakter samoograniczający. Wydajność diagnostyczna konwencjonalnych posiewów kału jest stosunkowo niska i wynosi około 5-10%, szczególnie w przypadku braku wcześniejszej stratyfikacji ryzyka klinicznego.
Aby poprawić wykrywanie patogenów, próbki kału powinny być transportowane w specjalnych pojemnikach tak szybko, jak to możliwe, najlepiej w ciągu 6 do 12 godzin i nie dłużej niż 24 godziny. Szybkość ta ma kluczowe znaczenie, ponieważ niektóre patogeny, takie jak Shigella i Campylobactermogą szybko ulec zepsuciu bez odpowiedniej konserwacji, co podkreśla potrzebę natychmiastowej analizy. Próbka składająca się z dwóch do trzech łyżek pobranych z różnych części kału jest zwykle wystarczająca do postawienia skutecznej diagnozy.
Opcje leczenia
Leczenie biegunka rozpoczyna się przede wszystkim od uzupełniania płynów, aby zapobiec odwodnieniu, zwłaszcza u małych dzieci. Antybiotyki mogą być stosowane w przypadku infekcji bakteryjnych, ale istnieje ryzyko, że same mogą powodować biegunkę. Biegunka same w sobie. Dorośli i młodzież potrzebują antybiotyków w przypadku ostrej biegunki. biegunkę często nie wymagają specjalnego leczenia, podczas gdy przewlekła biegunka biegunka wymaga ukierunkowanego leczenia choroby podstawowej.
Loperamid jest krótkotrwałym lek przeciwbiegunkowy i może być stosowany w ciężkich przypadkach. Jeśli loperamid nie jest wystarczająco skuteczny, alternatywnie można przepisać nalewkę z opium. Ostry biegunka jest często spowodowana ostrym infekcje żołądkowo-jelitowewywołanymi przez bakterie lub wirusy. W takich przypadkach należy szybko postawić diagnozę i rozważyć interwencję medyczną.
U dzieci, osób starszych i w przypadkach ciężkiego biegunki ważne jest, aby utrata elektrolitów aby zrekompensować utratę elektrolitów. W tym celu stosuje się specjalne roztwory napojów elektrolitowych które są dostępne w aptekach lub drogeriach. Roztwory te są dostępne w postaci rozpuszczalnych w wodzie proszków i zawierają sole, minerały i glukozę, które przyczyniają się do nawodnienia.
Ogólne zalecenie to około 40 mililitrów Roztwór napoju elektrolitowego na kilogram masy ciała dziennie. Na przykład, dziecko ważące 20 kilogramów powinno wypijać około 800 mililitrów roztworu elektrolitów dziennie. roztworu aby zrekompensować straty.
Ponadto ważne jest, aby biegunka pić wystarczającą ilość płynów. Napoje niegazowane, takie jak woda niegazowana lub lecznicze herbaty ziołowe, są szczególnie odpowiednie do uzupełniania utraconych płynów. elektrolity utraconych elektrolitów. Prawidłowe spożycie płynów może zapobiec odwodnieniu i poprawić samopoczucie.
loperamid to syntetyczny opioid, który jest stosowany w leczeniu biegunka jest stosowany w leczeniu biegunki. Jest to ważne, loperamid dla ciężkich bakteryjnych infekcje jelitowez gorączką i krwotokiem biegunka ponieważ hamuje eliminację patogenów. Jego stosowanie jest przeciwwskazane u dzieci w wieku poniżej 2 lat, ponieważ może dotrzeć do układu nerwowego i może prowadzić do zahamowania oddychania lub delirium.
Dla starszych dzieci i dorosłych loperamid jest stosunkowo bezpieczny dla starszych dzieci i dorosłych, ponieważ bariera krew-mózg zapobiega jego przedostawaniu się do układu nerwowego. Loperamid nie powinien być stosowany dłużej niż 48 godzin i jest stosowany jako krótkotrwałe rozwiązanie w przypadku ciężkiego biegunkado czasu uzyskania pomocy medycznej.
Alternatywną opcją leczenia jest nalewka z opium, która może być stosowana, jeśli inne leki przeciwbiegunkowe nie są wystarczająco skuteczne.
Strategie przyjmowania płynów
W przypadku ostrego objawy biegunki kluczowe jest utrzymanie poziomu płynów i utratę elektrolitów aby to zrekompensować. Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) zaleca przyjmowanie specjalnych doustnych płynów. roztworu nawadniającego zawierającego chlorek sodu, cytrynian sodu, chlorek potasu i glukozę. Mieszanka ta pomaga skutecznie zrekompensować utratę płynów.
Ważne jest, aby zwiększyć spożycie płynów do co najmniej dwóch do trzech litrów dziennie, aby zrekompensować utratę płynów poprzez biegunkę aby zrekompensować biegunkę. Roztwór przegotowanej wody, soli i cukru może być również pomocny w ustabilizowaniu równowagi płynów. Należy monitorować objawy i w razie potrzeby skontaktować się z lekarzem, jeśli objawy nie ustąpią.
Strategie zapobiegania
Staranna higiena ma zasadnicze znaczenie dla zapobiegania infekcjom wywołanym przez patogeny, zwłaszcza podczas biegunkipodczas biegunki. Jednym z najważniejszych środków jest regularne i dokładne mycie rąk po skorzystaniu z toalety. Podróżujący do krajów (sub)tropikalnych powinni zachować szczególną ostrożność, ponieważ 30-50% z nich cierpi na biegunkę podróżnych może zachorować na biegunkę podróżnych.
Zaleca się, aby podczas biegunka korzystać z własnej toalety oraz dokładnie ją czyścić i dezynfekować po każdym użyciu. Ochrona przed zakaźnym biegunką zależy również od spożywania czystej wody i żywności.
Podsumowując, połączenie higieny osobistej, starannego wyboru żywności i wody oraz uważnego korzystania z toalety jest kluczem do zapobiegania biegunce. patogeny biegunki oraz ochrony własnego zdrowia i zdrowia innych.
Kwestie żywieniowe
Z Biegunka Ważne jest, aby wybrać dietę lekkostrawną w celu przewód pokarmowy aby uniknąć dodatkowego obciążenia przewodu pokarmowego. Ziemniaki są doskonałym źródłem składników odżywczych, ponieważ są bogate w potas i pomagają zatrzymać wolne płyny w jelitach. jelita które mogą zestalić stolec. Również dietabogata w pektyny, takie jak te znajdujące się w bananach lub skórce jabłka, może być również korzystna, ponieważ pektyny zmniejszają prawdopodobieństwo biegunki biegunka.
Pokarmy probiotyczne, takie jak jogurt i surowa kiszona kapusta, wspierają florę jelitową i mogą również pomóc zminimalizować występowanie biegunki zmniejszyć występowanie biegunki. Ponadto należy unikać nadmiernego spożycia alkoholu, kawy, cukru oraz wzdymających i tłustych potraw, aby zminimalizować ryzyko wystąpienia biegunki. biegunka aby zminimalizować ryzyko wystąpienia biegunki. Zrównoważona i ostrożna dieta jest niezbędna do promowania zdrowia układu trawiennego i uniknięcia nieprzyjemnych objawów.
Praktyki higieniczne
Dobre praktyki higieniczne mają kluczowe znaczenie dla zminimalizowania przenoszenia patogenów, szczególnie w przypadku zapalenia żołądka i jelit. Częste mycie rąk, zwłaszcza po skorzystaniu z toalety lub przed przygotowaniem jedzenia, powinno stać się rutyną. Jeśli współlokator zachoruje, zaleca się korzystanie z innej toalety, aby zminimalizować ryzyko infekcji.
Ubrania, ręczniki i pościel powinny być regularnie prane w temperaturze co najmniej 60 stopni Celsjusza, aby zabić potencjalne zarazki. W kuchni ważne jest, aby zwracać uwagę na czystość; naczynia i deski do krojenia powinny być również czyszczone gorącą wodą o temperaturze co najmniej 60 stopni Celsjusza, aby były higienicznie bezpieczne.
Ponadto toaleta powinna być dokładnie czyszczona i regularnie wietrzona. Pomoże to zapobiec rozprzestrzenianiu się infekcji w domu i utrzymać zdrowe środowisko życia. Ogólnie rzecz biorąc, te proste środki mają kluczowe znaczenie dla ochrony zdrowia wszystkich członków gospodarstwa domowego.
Kiedy udać się do lekarza
Istnieje kilka sytuacji, w których wskazane jest zwrócenie się o pomoc lekarską w przypadku biegunka skonsultować się z lekarzem. Po pobycie w krajach subtropikalnych lub tropikalnych należy skonsultować się z lekarzem w przypadku wystąpienia biegunki. biegunka Należy natychmiast zwrócić się o pomoc medyczną, ponieważ choroby takie jak dur brzuszny lub cholera mogą być tutaj powszechne. W przypadku krwawych stolców lub podejrzenia zatrucia należy natychmiast zgłosić się do lekarza.
Znakiem ostrzegawczym jest również znaczna utrata masy ciała, przekraczająca 10% masy ciała. Szczególną ostrożność należy zachować w przypadku niemowląt poniżej szóstego miesiąca życia, które biegunka biegunka lub jeśli dzieci mają więcej niż osiem wodnistych stolców. biegunka w ciągu 24 godzin lub wymiotują więcej niż cztery razy dziennie.
Podczas gdy dorośli i młodzież na ogół nie wymagają specjalnego leczenia ostrej biegunki, to biegunka biegunka, ze względu na wyższe ryzyko znacznego niedoboru wody i utraty elektrolitów małe dzieci i osoby starsze powinny zawsze skonsultować się z lekarzem.
Źródło: istockphoto byuratdeniz
Zostaw komentarz