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Hilfe, ich habe Durchfall - was kann ich tun?

Ajuda, tenho diarreia - o que posso fazer?

Causas da diarreia

Diarreia tem várias causas que podem ser divididas em várias categorias. As infecções bacterianas e virais são frequentemente responsáveis, sendo que agentes patogénicos como o Vibrio cholerae são prevalentes em todo o mundo e causam gastroenterite gastroenterite. Exsudativa diarreia ocorre frequentemente em doenças inflamatórias crónicas doenças intestinais inflamatórias crónicas como a doença de Crohn ou a colite ulcerosa, em que os defeitos da mucosa resultam na perda de substâncias osmoticamente activas.

As influências dos medicamentos também são significativas; os laxantes e os antibióticos, em particular, podem perturbar o equilíbrio das substâncias osmoticamente activas. flora intestinal e levar a diarreia diarreia, por exemplo, devido ao crescimento excessivo de Clostridium difficile. As intolerâncias alimentares, como a intolerância à lactose ou ao glúten, também podem causar diarreia aguda. diarreia especialmente em indivíduos sensíveis.

Para além disso, existem também diarreiaque é frequentemente causada por factores psicológicos ou perturbações da função motora intestinal é desencadeada. Neste caso, há uma libertação excessiva de líquido sem que as fezes fiquem suficientemente espessas. As causas são diversas e variam de pessoa para pessoa.

Infecções bacterianas

Infecções bacterianas causadas por agentes patogénicos como a E. coli, a salmonela, CampylobacterShigella e Staphylococcus, são factores que desencadeiam frequentemente diarreia aguda. Estes agentes patogénicos propagam-se frequentemente através do consumo de alimentos estragados ou contaminados, o que pode provocar diarreia. infecções gastrointestinais conduz a infecções gastrointestinais. Em pessoas imunocompetentes, a disseminação a longo prazo destes agentes patogénicos é bastante rara. No entanto, este fenómeno ocorre mais frequentemente em doentes crónicos e pessoas imunocomprometidas. Uma complicação preocupante que afecta particularmente os doentes imunocomprometidos é a septicemia por salmonela, uma doença grave. Além disso, as bactérias agentes patogénicos da diarreia tais como Campylobacter e Salmonella em pacientes com gastroenterite desencadeiam frequentemente sintomas como náuseas e vómitos, que agravam ainda mais a doença. É importante seguir as práticas de higiene e assegurar uma preparação cuidadosa dos alimentos para evitar a infeção.

Infecções virais

Infecções virais Agentes patogénicos da diarreiacomo rotavírus humanos e norovírus humanosestão disseminados na Alemanha e causam frequentemente infecções agudas. gastroenterite. A transmissão faz-se principalmente de pessoa para pessoa, como é o caso da infecções gastrointestinais desempenha um papel importante. Uma infeção causada por vírus gastroenterite normalmente leva a fezes aquosas que não contêm sangue ou muco.

Especialmente em infecções com norovírus e rotavírus causam frequentemente sintomas adicionais, como náuseas e vómitos. Estas doenças não estão apenas disseminadas na Alemanha, mas também em países (sub)tropicais e representam um desafio considerável para os cuidados de saúde. A prevenção, como a higiene e a vacinação, desempenha um papel crucial na minimização da propagação destas infecções virais e na proteção da saúde da população.

Intolerâncias alimentares

As intolerâncias alimentares são muito comuns e afectam muitas pessoas. Uma das formas mais conhecidas é a intolerância à lactose, na qual falta a enzima lactase. Isto significa que a lactose não dividida no intestino grosso A lactose é absorvida pelas bactérias do intestino grosso, provocando a formação de gases e diarreia e diarreia. A intolerância à lactose afecta frequentemente a maioria da população adulta e pode ser diagnosticada através de um teste respiratório à lactose.

Para além da intolerância à lactose, existem também outras intolerâncias alimentares, como alergias a morangos, leite, frutos secos, clara de ovo ou peixe. Estas podem também causar sintomas como diarreia diarreia.

Além disso, factores externos, como a ingestão de antibióticos, podem levar a diarreia pois inibem a ação natural flora intestinal intestinal. O uso indevido de laxantes, muitas vezes associado à perda de peso, pode também causar complicações graves para a saúde, incluindo a perda de electrólitos. É importante ouvir o seu próprio corpo e consultar um médico se suspeitar de alguma intolerância.

Efeitos secundários dos medicamentos

Os efeitos secundários dos medicamentos podem variar muito consoante o tipo de medicamento. Por exemplo, os antibióticos orais podem causar graves diarreia podem ter a sua eficácia limitada, pelo que é necessário consultar um médico. 
Nas crianças, especialmente nas crianças com menos de dois anos de idade loperamida deve ser evitada, uma vez que pode penetrar no sistema nervoso e possivelmente causar depressão respiratória ou delírio. Da mesma forma, a utilização de opiáceos pode causar a motilidade intestinal suprimir a motilidade intestinal, o que pode proporcionar um alívio a curto prazo da diarreia mas pode levar a complicações.
É fundamental que sintomas como diarreia sejam comunicados a um médico antes de iniciar o tratamento, para evitar efeitos adversos e garantir a utilização eficaz do medicamento.

Sintomas de diarreia

Diarreia é definida medicamente como mais de três evacuações líquidas ou pastosas por dia, frequentemente associadas a um elevado teor de água nas fezes. Os sintomas acompanhantes comuns incluem náuseas e vómitos, especialmente em infecções virais. infecções gastrointestinaiscausadas por agentes patogénicos como norovírus e rotavírus. No caso de infecções bacterianas diarreia bacterianacomo a salmonela, muitas vezes apenas a sintomas de diarreia e os vómitos são menos frequentes.

Crónica diarreia crónica pode ser um sinal de doenças graves, tais como síndroma do intestino irritável ou inflamação crónica doenças intestinais inflamatórias crónicas (por exemplo, doença de Crohn, colite ulcerosa). Aguda diarreia é geralmente ligeira e desaparece por si só em poucos dias. Especialmente nos casos de diarreia prolongada diarreiaespecialmente em crianças pequenas, é necessário consultar um médico com urgência.

Aguda vs. crónica diarreia crónica

Aguda e crónica aguda e crónica diferem na sua duração e nas suas causas. Aguda diarreia dura no máximo duas a três semanas e tem frequentemente causas infecciosas ou tóxicas, tais como infecções bacterianas e virais (por exemplo norovírussalmonelas). Os sintomas incluem mais de três fezes não formadas por dia, mas os casos agudos resolvem-se frequentemente de forma rápida e podem ser facilmente tratados.

Em contrapartida, os casos crónicos diarreia crónica dura mais de duas semanas e está frequentemente associada a intolerâncias alimentares, doenças crónicas doenças intestinais crónicas intestinais crónicas ou tumores. Fisiopatologicamente, pode ser classificada como osmótica, secretora, exsudativa ou hipermóvel, indicando doenças subjacentes diferenciadas. Crónica diarreia crónica pode durar meses e requer um diagnóstico e tratamento mais intensivos, uma vez que muitas vezes sinaliza problemas de saúde mais graves.

Em geral, o curso da diarreiaquer seja aguda ou crónica, depende em grande medida da sua causa.

Diagnóstico

O diagnóstico de diarreia (Diarreia) é crucial para identificar a causa subjacente. Na diarreia aguda diarreiadefinida como sintomatologia com uma duração máxima de 14 dias, é importante distinguir entre causas infecciosas e não infecciosas. Os métodos de diagnóstico incluem exames de fezes, análises de sangue, ultra-sons e colonoscopia.

Crónica diarreia crónicaA diarreia crónica que dura mais de 14 dias pode indicar doenças mais graves, tais como doenças inflamatórias doenças inflamatórias intestinais doença inflamatória intestinal. A definição de diarreia inclui a passagem de fezes líquidas mais de três vezes por dia e um peso de fezes superior a 250 g por dia.

Uma indicação de uma doença infecciosa diarreia infecciosa pode ser a presença de fezes com mau cheiro, indicando uma infeção bacteriana. Estas abordagens de diagnóstico ajudam a determinar o tratamento adequado e a identificar a causa dos sintomas.

Avaliação da história clínica

O diagnóstico médico básico de doenças diarreicas começa com uma história clínica completa. É importante registar a frequência dos movimentos intestinais, a consistência das fezes e os sintomas que as acompanham, como a dor. Informações sobre potenciais fontes de infeção, como alimentos ou doenças diarreicas no ambiente pessoal, são também cruciais.

Além disso, deve ser efectuado um exame específico do doente, incluindo análises às fezes e ao sangue, bem como procedimentos imagiológicos como a ecografia e a colonoscopia podem incluir. A consulta médica precoce é particularmente recomendada para grupos vulneráveis, como bebés, crianças pequenas ou idosos, especialmente se ocorrerem sintomas como febre, dor abdominal intensa ou fezes com sangue.

É essencial efetuar um diagnóstico diferencial cuidadoso, uma vez que a diarreia aguda pode indicar doenças graves, como doenças inflamatórias crónicas doenças intestinais inflamatórias crónicas que requerem uma ação médica rápida.

Testes laboratoriais

Exames laboratoriais para infecções gastrointestinaisespecialmente para as que causam infecções agudas diarreia aguda são cruciais, mas também difíceis. A análise exaustiva das fezes para todos os potenciais agentes patogénicos não se justifica, muitas vezes, nem do ponto de vista médico nem económico, uma vez que muitas infecções são autolimitadas. O rendimento diagnóstico das culturas de fezes convencionais é relativamente baixo, cerca de 5-10%, especialmente se não houver uma estratificação prévia do risco clínico.
Para melhorar a deteção de agentes patogénicos, as amostras de fezes devem ser transportadas em recipientes especiais o mais rapidamente possível, idealmente dentro de 6 a 12 horas e não mais de 24 horas. Esta rapidez é de importância crucial, uma vez que certos agentes patogénicos, como a Shigella e a Campylobacterpodem estragar-se rapidamente sem uma conservação adequada, o que realça a necessidade de uma análise imediata. Uma amostra de duas a três colheres colhidas de diferentes partes das fezes é geralmente suficiente para um diagnóstico eficaz. 

Opções de tratamento

O tratamento de diarreia começa principalmente com a reposição de fluidos para evitar a desidratação, especialmente em crianças pequenas. Os antibióticos podem ser utilizados para infecções bacterianas, mas existe o risco de eles próprios poderem causar diarreia. Diarreia por si próprios. Os adultos e os adolescentes necessitam de antibióticos para diarreia muitas vezes não necessitam de tratamento específico, enquanto a diarreia crónica diarreia exige um tratamento específico da doença subjacente.

Loperamida é um medicamento de curta duração antidiarreico de curta duração e pode ser utilizado em casos graves. Se loperamida não for suficientemente eficaz, pode ser prescrita uma tintura de ópio como alternativa. Aguda diarreia aguda é frequentemente causada por infecções gastrointestinais agudascausadas por bactérias ou vírus. Nestes casos, o diagnóstico deve ser efectuado rapidamente e deve ser considerada uma intervenção médica.

Suplementação de electrólitos

Em crianças, idosos e em casos de diarreia grave é importante perda de electrólitos para compensar a perda de electrólitos. Para este efeito, são utilizados soluções especiais de bebidas com electrólitos que se encontram disponíveis nas farmácias ou drogarias. Estas soluções estão disponíveis sob a forma de pós solúveis em água e contêm sais, minerais e glucose, que contribuem para a reidratação.

A recomendação geral é de cerca de 40 mililitros Solução de bebida electrolítica por quilograma de peso corporal por dia. Por exemplo, uma criança com 20 quilos deve beber cerca de 800 mililitros da solução de bebida electrolítica solução para compensar a perda.

Para além disso, é importante diarreia beber líquidos suficientes. As bebidas não gaseificadas, como a água sem gás ou os chás de ervas medicinais, são particularmente adequadas para repor as perdas electrólitos electrólitos perdidos. A ingestão correta de líquidos pode evitar a desidratação e melhorar o bem-estar.

Medicação (por ex. loperamida)

loperamida é um opióide sintético utilizado no tratamento de diarreia é utilizado para tratar a diarreia. É importante, loperamida para a diarreia bacteriana grave infecções intestinaiscom febre e hemorragia diarreia porque inibe a eliminação dos agentes patogénicos. A sua utilização está contra-indicada em crianças com menos de dois anos de idade, pois pode atingir o sistema nervoso e provocar inibição respiratória ou delírio.

Para crianças mais velhas e adultos loperamida é relativamente segura para crianças mais velhas e adultos, uma vez que a barreira hemato-encefálica impede a sua entrada no sistema nervoso. Loperamida não deve ser utilizada durante mais de 48 horas e é utilizada como uma solução de curto prazo para diarreiaaté se poder procurar assistência médica.

Uma opção de tratamento alternativa é a tintura de ópio, que pode ser utilizada se outros medicamentos antidiarreicos não forem suficientemente eficazes.

Estratégias para a ingestão de líquidos

Para casos agudos sintomas de diarreia aguda é crucial manter o nível de fluidos e perda de electrólitos para compensar este facto. A Organização Mundial de Saúde (OMS) recomenda a toma de um suplemento oral especial solução de reidratação oral que contém cloreto de sódio, citrato de sódio, cloreto de potássio e glucose. Esta mistura ajuda a compensar eficazmente a perda de líquidos.

É importante aumentar a ingestão de líquidos para pelo menos dois a três litros por dia para compensar a perda através de diarreia para compensar a diarreia. Uma solução de água fervida, sal e açúcar também pode ser útil para estabilizar o equilíbrio de fluidos. Não se esqueça de monitorizar os sintomas e de procurar assistência médica, se necessário, caso os sintomas persistam.

Estratégias de prevenção

Uma higiene cuidadosa é essencial para evitar infecções causadas por agentes patogénicos, especialmente durante uma diarreiadurante uma diarreia. Uma das medidas mais importantes é lavar as mãos regularmente e cuidadosamente depois de ir à casa de banho. As pessoas que viajam para países (sub)tropicais devem ter especial cuidado, uma vez que 30 a 50 % delas sofrem de diarreia do viajante podem adoecer com diarreia dos viajantes.

Recomenda-se que durante uma diarreia utilize a sua própria casa de banho e a limpe e desinfecte cuidadosamente após cada utilização. Proteção contra doenças infecciosas diarreia infecciosa também depende do consumo de água e alimentos limpos.

Em resumo, uma combinação de higiene pessoal, escolhas cuidadosas de alimentos e água e uma utilização atenta da casa de banho é a chave para prevenir a diarreia. agentes patogénicos da diarreia e proteger a sua própria saúde e a saúde dos outros.

Considerações nutricionais

Com Diarreia é importante escolher uma dieta ligeira para trato gastrointestinal para evitar sobrecarregar o trato gastrointestinal. As batatas são uma excelente fonte de nutrição, uma vez que são ricas em potássio e ajudam a reter o líquido livre nos intestinos. intestinos o que pode solidificar as fezes. Também um dietarica em pectina, como a encontrada na banana ou na casca da maçã, também pode ser benéfica, pois a pectina reduz a probabilidade de diarreia diarreia.

Os alimentos probióticos, como o iogurte e o chucrute cru, apoiam a flora intestinal e podem também ajudar a minimizar a ocorrência de diarreia reduzir a ocorrência de diarreia. Além disso, o consumo excessivo de álcool, café, açúcar e alimentos gordurosos e flatulentos deve ser evitado para minimizar o risco de diarreia. diarreia para minimizar o risco de diarreia. Uma alimentação equilibrada e cuidada é essencial para promover a saúde do sistema digestivo e evitar sintomas desagradáveis.

Práticas de higiene

As boas práticas de higiene são cruciais para minimizar a transmissão de agentes patogénicos, especialmente no caso de gastroenterite. A lavagem frequente das mãos, especialmente depois de usar a casa de banho ou antes de preparar alimentos, deve tornar-se uma rotina. Se um colega de casa ficar doente, é aconselhável utilizar uma casa de banho diferente para minimizar o risco de infeção.

A roupa, as toalhas e a roupa de cama devem ser lavadas regularmente a temperaturas de, pelo menos, 60 graus Celsius para matar os potenciais germes. Na cozinha, é importante prestar atenção à limpeza; a loiça e as tábuas de cortar também devem ser limpas com água quente a pelo menos 60 graus Celsius para serem higienicamente seguras.

Além disso, a casa de banho deve ser cuidadosamente limpa e arejada regularmente. Isto ajudará a evitar a propagação de infecções em casa e a manter um ambiente de vida saudável. Em geral, estas medidas simples são cruciais para proteger a saúde de todos os membros do agregado familiar.

Quando consultar um médico

Há várias situações em que é aconselhável procurar assistência médica para diarreia consultar um médico. Após uma estadia em países subtropicais ou tropicais, deve consultar-se um médico se ocorrer diarreia. diarreia deve procurar imediatamente assistência médica, uma vez que doenças como a febre tifoide ou a cólera podem ser prevalecentes neste tipo de países. Se tiver fezes com sangue ou suspeitar de envenenamento, deve consultar imediatamente um médico.

Uma perda de peso significativa, superior a 10 por cento do peso corporal, é também um sinal de alerta. Deve ter-se especial cuidado com os bebés com menos de seis meses de idade que diarreia diarreia, ou se as crianças tiverem mais de oito episódios de diarreia aquosa diarreia em 24 horas ou se vomitarem mais de quatro vezes por dia.

Enquanto os adultos e os adolescentes geralmente não necessitam de qualquer tratamento especial para a diarreia aguda, a diarreia A diarreia aguda, devido ao risco mais elevado de perda de electrólitos as crianças pequenas e os idosos devem sempre consultar um médico.

Fonte: istockphoto bymuratdeniz

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