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Já tem um laringoscópio de vídeo ou quer comprar um? Os nossos experientes especialistas em anestesia têm o prazer de explicar o manuseamento correto de um laringoscópio de vídeo. Embora muitos colegas possam pensar que os laringos de vídeo são autoexplicativos, há algumas armadilhas que precisam de ser consideradas. Resumimos 5 pontos importantes que deve considerar ao utilizar um laringoscópio de vídeo.

Aqui estão 5 dicas de especialistas que precisa de saber

#1 Falha é possível apesar da tecnologia moderna

Ouvimos repetidamente que graças à laringoscopia de vídeo “todos os pacientes” podem agora ser entubados com segurança. Se assim fosse, os anestesistas seriam praticamente não necessários e nenhum paciente seria capaz de morrer das vias respiratórias difíceis. Por isso, lembre-se da seguinte frase: Mesmo um laryngoscope de vídeo não pode, infelizmente, resolver todos os problemas respiratórios!

Embora o laryngoscope em vídeo se tenha tornado um lugar fixo no algoritmo respiratório, é “apenas” uma das muitas possibilidades que não deve ser não ser lavada numa situação por exemplo “não pode ventilar, não pode intubar”. Uma amígdalas após o sangramento, por exemplo, ainda é um grande problema para os laringos de vídeo, porque assim que mergulhar na garganta com a câmara no “lago de sangue”, já não será capaz de detetar estruturas anatómicas. Mesmo laringoscópios de vídeo modernos, como o laryngoscope de vídeo MAC McGrath não podem resolver este problema. Neste caso, tem que sugar o sangue ou a secreção e, com boa sorte e habilidade, possivelmente até intubar fibra ótica.

#2 a luz do sol pode tornar-se um problema

Se alguma vez tiveste de entubar alguém na geleira a 3000 m com o melhor tempo, então sabes de onde estamos a falar. É tão brilhante que é quase impossível detetar quaisquer estruturas anatómicas mesmo no ecrã LED mais brilhante do mundo. Tens de ser criativo aqui e dar escuridão à volta da cabeça do paciente através de lenços e casacos. No entanto, se não tiver ajuda, será quase impossível lidar com esta situação por si próprio. Neste caso, terá sempre de preferir um laryngoscope clássico ao laringoscópio de vídeo.

laringoscópio de vídeo #3 único momento vs. laryngoscope de vídeo reutilizável

Qual é o laryngoscope de vídeo que é o melhor? Muitas vezes nos pedem isso. A resposta honesta é: há muitos bons laringos de vídeo,mas não se pode dizer qual é “o melhor”. Há muitas vantagens e desvantagens para cada fabricante que você tem que pesar pessoalmente. Resumimos os pontos mais importantes para si:

Há muitos fabricantes que produzem laringoscópios de vídeo únicos. O representante mais proeminente dos últimos anos foi o Airtraq. Um dos primeiros laryngoscópios de vídeo a ser comprado. Este laringoscópio de vídeo único sempre serviu bem, mas foi substituído em muitas clínicas por desenvolvimentos mais modernos. A vantagem de um laringo de vídeo único é óbvia: é barato, oferece uma boa relação qualidade/preço e presta bons serviços.

Os laryngoscópios de vídeo reutilizáveis integraram principalmente sistemas de câmaras de alta qualidade e fornecem excelentes imagens. Infelizmente, estes dispositivos são mais caros para comprar do que laringos de vídeo únicos e precisam ser esterilizados após a utilização. Isto não só custa, mas também o dispositivo potencialmente salvador já não pode ser acedido a tempo.

Hoje, a indústria oferece-nos muitas “variantes mistas” entre laringos de vídeo de uso único e laringoscópios de vídeo reutilizáveis. Por exemplo, o laryngoscope de vídeo MCGrath é um bom exemplo onde a reutilização e o “sistema descartável” foram ligados entre si: por exemplo, o laryngoscope de vídeo MCGrath tem uma câmara de alta qualidade, um ecrã LED grande e super brilhante e uma bateria de longa duração. Estes componentes podem ser reutilizados para centenas de aplicações. As espátulas ou componentes que estiveram em contacto com o paciente são produtos descartáveis que podem ser removidos e descartados após cada aplicação. Também o facto de existirem várias espátulas especiais e diferentes anexos para o laryngoscope de vídeo MAC McGrath aumenta a flexibilidade e torna a intubação muitas vezes possível mesmo em condições difíceis.

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#4 Display Integrado vs. Monitor Externo

No entanto, ainda tem de se fazer uma pergunta antes de comprar: prefere ter um monitor externo, ou seja. Tem o laryngoscope de vídeo nas mãos enquanto obtém a transferência de uma imagem de câmara num grande monitor externo. Ou prefere segurar o laryngoscope de vídeo nas mãos e olhar diretamente para um visor LED? Isto é muito menor do que monitores externos, mas não é preciso virar a cabeça e pode intubar-se clássicamente como antes e ter sempre tudo à vista:

Display integrado, por exemplo, para o laryngoscope de vídeo MAC McGrath:mcgrath_videolaryngoskop
c medtronic.com

Monitor externo, por exemplo, no Ambu Ascope:
ambu-ascope
c ambu.com

#5 Quanto custa um laringoscópio de vídeo?

Quanto custa um carro? 🙂 Exatamente, tudo é possível. Mesmo para compradores experientes, é sempre um desafio calcular corretamente. Além disso, o preço não é tudo. A longevidade é pelo menos tão importante quanto um bom apoio. É óbvio que o mercado oferece laringscópios de vídeo caros, bem como produtos baratos sem nome. Tenha cuidado ao escolher o seu produto adequado. Teremos todo o gosto em aconselhá-lo por telefone ou e-mail, se não estiver aqui. Meinarztbedarf.com agora oferece uma variedade de laringos de vídeo para você, incluindo formação opcional por especialistas comprovados.

Segue-se um cálculo de amostra para o laryngoscope de vídeo MAC McGrath:

  • Compra de equipamento a partir de 1629 euros líquidos por peça
  • Bateria de substituição (250 minutos de utilização) 49 Euros por peça
  • Anexos de espátula tamanho 1-4 cada no pack de 50 9,90 Euro líquido

Uma intubação chega a 9,90 euros de custo para a espátula única. Tendo em conta que leva 3 minutos para a intubação e pode intubar cerca de 80 vezes com uma bateria, a bateria custa apenas 0,6 euros por intubação. Após 1000 intubações, o laryngoscope de vídeo MAC McGrath chega a apenas 1,6 euros por intubação. Somado (1,6 + 9,9 + 0,6 = 12,10 Euros) uma intubação com o laryngoscope de vídeo MAC McGrath chega a cerca de 12 Euros a longo prazo. No entanto, se agora se considera que ao usar um laringoscópio de vídeo pode reduzir complicações tardias de intubação e também minimizar comprovadamente o risco de contágio, então o preço é absolutamente justificado. Muitas clínicas, serviços de urgência e médicos de urgência reconheceram este facto e têm vindo a desfrutar do seu próprio laringoscópio de vídeo há anos, o que também pode criar segurança psicológica e bem-estar para médicos que raramente têm de intubar.

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