Grip neden olur influenza virüsleri dünya çapında yayılır ve hızla değişebilir. Ana bulaşma yolları hapşırma sırasında yayılan damlacıklar ve aerosollerdir, Öksürük veya enfekte kişilerin konuşması. Dolaylı bulaşma, virüs içeren salgıların ellere veya yüzeylere bulaşması ve daha sonra başka bir kişinin solunum yoluna geçmesiyle de meydana gelebilir.
için kuluçka süresi GRİP genellikle semptomların ortaya çıkmasından 1-2 gün önce görülür. Enfekte kişilerde semptomlar genellikle ani bir şekilde ortaya çıkar. Ateş, Öksürük, Boğaz ağrısı yanı sıra baş ağrısı ve kas ağrıları. Virüsün bulaşıcılığının yüksek olması nedeniyle hastalık genellikle topluluklar arasında, özellikle de GRİP MEVSİMİ. Bulaşmayı önlemek ve kendinizi korumak için önlemler almanız önemlidir.
Grip virüsleri üç ana türe ayrılır: Tip A, Tip B ve Tip C. Tip A en çok aşağıdakilere neden olur grip vakaları ve tipik bir sezonda vakaların yüzde 70'inden fazlasını oluşturur. A ve B tipleri mevsimsel hastalıklardan sorumludur. grip salgınları grip, C tipi ise tipik bir grip değildir. grip gribe neden olur.
Yüzey yapısı influenza virüsleri hemaglutinin (H) ve nöraminidaz (N) glikoproteinleri tarafından oluşturulur ve 18 H ve 11 N varyantı vardır. Alt tipleri GRİP A virüsleri bu yüzey proteinlerine göre adlandırılır; A(H3N2) ve A(H1N1) gibi örnekler farklı suşları ifade eder.
Farklı olmasına rağmen GRİP-suşlar benzer semptomlara neden olurlar, genetik olarak farklılık gösterirler ve farklı semptomlara yol açabilirler. influenza salgınları influenza salgınları. Bu çeşitlilik ve virüslerdeki sürekli değişim, grip salgınlarının izlenmesini ve yönetimini influenza salgınları özellikle zorlayıcıdır.
Bu GRİPgerçek olarak da bilinir grip çeşitli semptomlar gösterir. Hastalığın ani başlangıcı tipiktir ve genellikle yüksek ateşle birlikte görülür. Ateşşiddetli baş ağrıları ve belirgin bacak ağrıları. ile karşılaştırıldığında soğukgenellikle sadece solunum yollarını etkileyen bu hastalığın semptomları grip daha yoğun ve tüm vücudu etkiler.
Etkilenen kişilerde ayrıca burun tıkanıklığı veya akıntısı, genel halsizlik, terleme ve bazen mide bulantısı ve ishal görülebilir. Belirtiler genellikle yaklaşık bir hafta sürer, ancak belirtiler nispeten hızlı bir şekilde azalabilir. Bununla birlikte, bitkinlik ve Öksürük genellikle daha uzun süre devam eder.
Şunu unutmamak gerekir ki, tüm hasta insanlar GRİP tipik semptomları gösterir; enfeksiyonların yaklaşık üçte biri asemptomatiktir. Bu, semptomların her zaman hastalığın açık bir göstergesi olmadığı anlamına gelir.
Tipik semptomlar grip (Grip) şunları içerir Ateşbaş ağrısı ve uzuvlarda ağrı ve sıklıkla burun tıkanıklığı veya akıntısı. Hastalığın ani başlangıcı karakteristik bir özelliktir ve genellikle aşağıdaki gibi diğer semptomlarla birlikte görülür Öksürük veya boğaz ağrısı ilişkili. Bu ana semptomlara ek olarak, genel halsizlik, terleme, burun akıntısı ve bazen bulantı veya ishal de görülebilir.
Birçok hasta şiddetli semptomlar gösterirken, asemptomatik olan veya sadece hafif semptomlar geliştiren önemli sayıda kişinin de olduğunu unutmamak önemlidir. Belirtileri grip genellikle hızlı bir şekilde başlar ve genellikle yaklaşık 5 ila 7 gün sürer. Ancak, yorgunluk ve Öksürük daha uzun sürebilir ve bu da iyileşme sürecini uzatabilir. Komplikasyonlardan kaçınmak için semptomların erken tanınması ve tedavisi önemlidir.
Belirtileri influenza hastalığı genellikle hızlı ve şiddetli bir şekilde ortaya çıkar. Tipik semptomlar yüksek Ateşşiddetli baş ağrıları ve kol ve bacak ağrılarının yanı sıra kuru kuru öksürük. Ağır vakalarda, viral veya bakteriyel pnömoni gibi ek komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Öksürüksolunum problemleri ve inatçı Ateş kendilerini gösterirler. Özellikle 65 yaş üstü kişiler, 5 yaş altı çocuklar ve kronik hastalığı olan kişiler, hastalığın ağır seyretme riski daha yüksek olduğu için risk altındadır. Bu gibi durumlarda, ilk semptomların başlamasından sonraki 48 saat içinde spesifik antiviral tedaviye başlanması prognozu iyileştirmek için çok önemlidir. Semptomların ciddiyeti genellikle hastalığın laboratuvarda doğrulanmasını da gerektirir. grip teşhisiözellikle de yüksek riskli hastalarda. Ciddi komplikasyonlardan kaçınmak için erken teşhis ve tedavi çok önemlidir.
Bu grip, ayrıca GRİP esas olarak hastanın soluduğu havadaki damlacıklar yoluyla bulaşır. Öksürük enfekte bir kişi öksürdüğünde veya hapşırdığında havaya karışır. Bu damlacıklar çevredeki insanların mukoza zarlarına kolayca bulaşabilir ve böylece virüsün yayılmasını kolaylaştırabilir. Buna ek olarak, daha küçük aerosol haline gelmiş partiküllerin (5 mikrometreden küçük) havada daha uzun süre kalabildiğine ve normal nefes alma veya konuşma sırasında solunarak hava yoluyla bulaşmaya katkıda bulunduğuna dair kanıtlar vardır.
Doğrudan temas da hastalığın yayılmasında rol oynar grip. Virüs yüzeylerde yaşayabilir ve insanlar kontamine nesnelere dokunur ve ardından ağızlarına, burunlarına veya gözlerine dokunurlarsa enfekte olabilirler. Bu ikili bulaşma yolu, virüsün yayılmasını önlemek için sık sık el yıkama ve potansiyel olarak kontamine olmuş yüzeylerle temastan kaçınma gibi iyi hijyen uygulamalarının önemini vurgulamaktadır. Genel olarak, hem damlacık hem de temas yoluyla bulaşma, virüsün yayıldığı önemli yollardır. Grip insandan insana bulaşır.
için kuluçka süresi GRİP gibi ilk belirtilerin görüldüğü ortalama 1 ila 2 gündür. Ateş veya boğaz ağrısı ortaya çıkabilir. Bu süre zarfında, hasta bir kişinin bulaşıcı olabileceğinin farkına varmak önemlidir. Enfekte bireyler, semptomlarının ciddiyetiyle yakından ilişkili olan replikasyon yeteneğine sahip virüsler saçarlar. Hastalığın başlangıcında, semptomların en şiddetli olduğu dönemde, genellikle daha fazla miktarda virüs atılır. Bu viral dökülme, semptomların başlamasından yaklaşık dört ila beş gün sonra zirve yapar.
Bununla birlikte, bazı bireylerde, özellikle bağışıklık sistemi baskılanmış ve ağır hastalarda, daha uzun bir viral dökülme döneminin mümkün olduğu unutulmamalıdır. Bu nedenle virüsün daha fazla yayılmasını önlemek için dikkatli olunmalıdır. GRİP grip, özellikle ortak kullanım alanlarında veya yakın temaslılarda.
Teşhis GRİP esas olarak nükleik asit amplifikasyon tekniği, özellikle de laboratuvar teşhislerinde altın standart olarak kabul edilen PCR kullanılarak gerçekleştirilir. Bu yöntem yüksek hassasiyet ve özgüllük sunar. İnfluenza hızlı testleriörneğin anti̇jen testleri̇doktorların, özellikle önceden mevcut rahatsızlıkları olan hastalar için hızlı karar vermelerini sağlar, ancak bu testlerin duyarlılığı sınırlıdır. testler sadece iyi ila orta.
Laboratuvar testinin pozitif çıkma olasılığı hastalığın ilk iki gününden sonra sürekli olarak azalmaktadır. Bu nedenle, semptomların başlamasından sonra mümkün olan en kısa sürede bir boğaz veya burun sürüntüsü almak ve doğru bir teşhis sağlamak için laboratuvara göndermek önemlidir.
Özellikle bir grip salgını olumlu sonuçlar hızlı testler oldukça anlamlı olmakla birlikte, negatif sonuçlar bir influenza enfeksiyonu mevcuttur. Bu durum, test sonuçlarına ek olarak kapsamlı bir klinik değerlendirmenin önemini vurgulamaktadır.
Arasındaki ayırıcı tanı GRİP ve soğuk çok önemlidir, çünkü iki hastalık semptomları ve gelişimleri açısından önemli ölçüde farklılık gösterir. Bir grip genellikle aniden ve şiddetli semptomlarla başlarken soğuk kademeli olarak gelişir ve genellikle daha az şiddetlidir. sırasında grip salgını doktorlar klinik özellikleri aşağıdakiler için kullanabilir GRİP Özellikle baskın virüsler aşağıdaki gibi olduğunda, genellikle ek laboratuvar testlerine gerek kalmaz GRİP griptir.
Bununla birlikte, yaşlılar veya kronik hastalığı olan hastalar gibi risk gruplarında, uygun tedavi kararlarının alınabilmesi için erken laboratuvar testlerinin yapılması şarttır. Teşhis GRİP gibi testlerle desteklenen burun veya boğaz sürüntüleri kullanılarak gerçekleştirilir. GRİPEn önemli yöntem olarak kabul edilen -PCR. Ek patojen teşhisleri, enfeksiyon önleme tedbirlerini zamanında almak ve hastalığın yayılmasını önlemek için sağlık tesislerinde özellikle önemlidir. GRİP gribin yayılmasını kontrol altına alır. Bu nedenle, bu hastalıklar arasında net bir şekilde tanımlanmış bir ayrım, yeterli hasta bakımı için büyük önem taşımaktadır.
Laboratuvar teşhisi GRİP virüsün kesin olarak tanımlanmasında belirleyici bir rol oynar. PCR kullanan nükleik asit amplifikasyon tekniğinin altın standart olarak kabul edildiği çeşitli teknikler içerir. Teşhis genellikle burun veya boğaz sürüntüleri kullanılarak yapılır, ancak trakeal sekresyonlar veya kan gibi diğer vücut sıvıları da kullanılabilir.
İnfluenza hızlı testleri sonuçları 15 dakika içinde sağlama avantajı sunar. Bununla birlikte, değişken bir duyarlılığa sahiptirler, bu nedenle negatif bir sonuç mutlaka bir enfeksiyonun mevcut olduğu anlamına gelmez. GRİP mutlaka influenzayı dışlar. Bu nedenle, semptomların başlamasından sonra sürüntü örneklerinin erken alınması, spesifik viral genlerin tanımlanması ve doğru tanı konulması açısından büyük önem taşımaktadır.
Buna ek olarak, Robert Koch Enstitüsü'nün (RKI) virolojik sentinel sürveyansı, akut solunum yolu hastalığı olan hastalarda sistematik laboratuvar tanı testleri yoluyla virüsün yayılmasının izlenmesine ve analiz edilmesine yardımcı olmaktadır. Bu testler, salgının kontrolü ve önlenmesi için temel öneme sahiptir. influenza salgınları.
Tedavi için GRİP İnfluenza tedavisi için oseltamivir (Tamiflu®), zanamivir (Relenza®) ve peramivir (Alpivab®) gibi nöraminidaz inhibitörleri ve polimeraz inhibitörü baloxavir marboxil (Xofluza®) dahil olmak üzere çeşitli antiviral ilaçlar mevcuttur. Bu ilaçlar hastalığın süresini kısaltabilir ve risk altındaki hastalarda yaşamı tehdit eden komplikasyonları önleyebilir. Semptomların başlamasından sonraki 48 saat içinde alındıklarında en etkilidirler. Erken tedavi, hastalığın ağır seyretmesini önlemek için özellikle yaşlı insanlar ve hamile kadınlar için önemlidir.
Bu ilaçlar, olası yan etkileri izlemek ve viral suşların direnç geliştirme riskini en aza indirmek için her zaman bir doktor tarafından reçete edilmelidir. Genel olarak, erken müdahale GRİP risk altındaki hastaların sağlığını korumak için büyük önem taşımaktadır.
Antiviral ilaçlar aşağıdaki hastalıkların tedavisinde ve profilaksisinde önemli bir rol oynamaktadır GRİP. Mevcut ajanlar arasında nöraminidaz inhibitörleri oseltamivir, zanamivir ve peramivir ile polimeraz inhibitörü baloxavir marboxil bulunmaktadır. Bu ilaçlar hastalığın süresini kısaltabilir ve özellikle yüksek riskli hasta gruplarında potansiyel olarak hayatı tehdit eden komplikasyonları önleyebilir.
Direnç gelişimini önlemek için sadece belirli hasta gruplarında kullanılmaları önemlidir. Profilaktik olarak kullanıldıklarında yaklaşık %60 ila %90 oranında koruyucu etkiye sahiptirler. Semptomların şiddetini azalttıkları ve enfeksiyon riskini en aza indirdikleri için semptomların başlamasından sonraki iki gün içinde alındıklarında en etkilidirler. ateş süresi ateş süresi. Buna ek olarak, nöraminidaz inhibitörlerinin güvenliği 16 haftaya kadar uzun süreli kullanımla kanıtlanmıştır ve bu durum ulusal pandemi planlarında belgelenmiştir.
Önlenmesi influenza enfeksiyonları virüsün yayılmasını en aza indirmek için çok önemlidir. En etkili stratejilerden biri, birkaç istisna dışında 6 aylık ve daha büyük herkes için önerilen yıllık aşılamadır. Aşılar genellikle virüsün 3 ila 4 farklı türüne karşı koruma sağlar. influenza virüsüve bileşim, mutasyona uğrayan virüsleri hesaba katmak için yıllık olarak ayarlanır.
Uzmanlar en iyi aşıyı geliştirmek için önceki sezonları ve küresel virüs türlerini analiz etmektedir. Aşı proteinleri dolaşımdaki suşlarla eşleştiği sürece aşılamanın sağlıklı yetişkinlerde enfeksiyon oranlarını yüzde 70 ila 90 oranında azaltabileceği tahmin edilmektedir.
Aşılamaya ek olarak, özellikle komplikasyon riski yüksek olanlar için antiviral ilaçlar önleme amacıyla kullanılabilir. Bu kapsamlı yaklaşımlar, toplum sağlığının korunmasına ve salgının etkisinin en aza indirilmesine yardımcı olur. GRİP grip.
Grip aşısı, aşağıdaki hastalıkların önlenmesi için temel ve uygun maliyetli bir önlemdir GRİP. Her yıl dönem başlamadan önce verilmelidir. grip sezonu hem birey hem de toplum sağlığını korumak için. Aşılama, enfeksiyon oranlarını azaltmakta ve okul, iş ve sosyal faaliyetlerden uzun süreli uzak kalmayı önlemeye yardımcı olmaktadır. Özellikle çocuklar aşağıdaki hastalıkların yayılmasında çok önemli bir rol oynamaktadır GRİPBu nedenle aşılanmaları diğer yaş gruplarını da korur.
Etkinliği GRİP-Aşılama oranı %40 ile %60 arasında değişmektedir, ancak aşıların dolaşımdaki virüslerle iyi eşleştiği mevsimlerde bu oran daha yüksektir. Yaşlılar, hamileler ve kronik hastalığı olanlar gibi risk grupları özellikle hastalığın daha ağır seyretme riski altındadır ve bu nedenle acilen grip aşısından yararlanmalıdır. Sonuç olarak, aşı olmak sadece bireysel bir karar değil, aynı zamanda tüm toplumu korumaya yönelik önemli bir katkıdır.
Hijyen uygulamaları enfeksiyon riskini en aza indirmek için çok önemlidir, özellikle de influenza virüsleriVirüsler. En önemli önlemlerden biri düzenli ve kapsamlı el yıkamadır. Bu, virüslerin bulaşmasını en aza indirmeye yardımcı olur. Ayrıca, enfeksiyon riskini daha da azaltmak için akut solunum yolu hastalığı belirtileri gösteren kişilerle aradaki mesafe korunmalıdır.
Bir diğer önemli husus da yüzünüze dokunmaktan kaçınmaktır. Özellikle gözlerinize, ağzınıza veya burnunuza dokunduğunuzda birçok virüs dokunma yoluyla bulaşır. Kapalı alanların düzenli olarak havalandırılması da havadaki virüslerin yayılmasını azaltmak ve temiz havanın içeri girmesini sağlamak için önerilen bir hijyen uygulamasıdır.
Kendinizi ve başkalarını aşağıdakilerden etkili bir şekilde korumak için gribal enfeksiyonlar Bu hijyen önlemlerinin ve yıllık grip aşısının bir arada uygulanması büyük önem taşımaktadır. Bu uygulamaları takip ederek, hep birlikte enfeksiyonun yayılmasını azaltmaya ve toplum sağlığını geliştirmeye yardımcı olabiliriz.
Belirli risk grupları özellikle ağır seyreden influenza hastalığı. Bağışıklık sistemleri henüz tam olarak gelişmediği için bebekler ve küçük çocuklar daha fazla risk altındadır. Bağışıklık tepkileri genellikle daha zayıf olduğundan ve sıklıkla kronik hastalıklardan muzdarip olduklarından 60 yaş ve üzeri kişiler de risk altındadır. Hamile kadınlar, fizyolojik değişiklikler ve zayıflamış bağışıklık sistemi nedeniyle genellikle daha ciddi semptomlar ve komplikasyonlar yaşarlar.
Ayrıca, astım gibi altta yatan kronik rahatsızlıkları olan kişiler, diabetes mellituskalp hastalığı, metabolik bozukluklar ve obezitenin ciddi sonuçlara yol açma riski önemli ölçüde artmaktadır. grip. Bu kişiler özellikle zatürre gibi komplikasyonlar açısından yüksek risk altındadır. Bu nedenle, bu risk gruplarının üyelerinin, kendilerini zatürreden korumak için özel önlemler almaları önemlidir. influenza enfeksiyonu influenza enfeksiyonu.
Hamile kadınların influenza salgını bağışıklık sistemleri zayıfladığı için grip salgını sırasında virüse yakalanma riskleri artmaktadır. Grip enfeksiyonları hamile kadınlarda daha ağır seyredebilir ve bu da hem anne hem de doğmamış çocuk için ciddi komplikasyonlara yol açabilir. Bu nedenle Aşı Daimi Komitesi (STIKO), ciddi hastalık riskini en aza indirmek için hamile kadınlara hamileliğin ikinci üç aylık döneminden itibaren grip aşısı yapılmasını önermektedir.
Şunu belirtmek özellikle önemlidir GRİP hamile kadınlarda zatürre gibi ciddi komplikasyon riskini artırabilir. Hamile bir kadının vücudunda meydana gelen fizyolojik değişiklikler nedeniyle influenza virüsüBu da özel tıbbi izleme ve gerekirse uyarlanmış tedavi gerektirir. Bu nedenle hamile kadınların önleyici tedbirler almaları ve en güncel bilgiler için düzenli olarak doktorlarına danışmaları önemlidir. GRİP-aşılama önerileri.
1889'dan bu yana sadece altı büyük influenza pandemileriönemli değişikliklerin neden olduğu influenza suşları ve enfeksiyon ve ölüm risklerinin artmasına yol açmıştır. Grip tarihteki en ciddi bulaşıcı hastalıklardan biridir ve milyonlarca insanın hayatına mal olmuştur. Bu hastalıklar sağlık sistemleri üzerinde ağır bir yük oluşturduğundan, yıkıcı etkileri özellikle pandemi dönemlerinde belirgin hale gelmiştir.
Avusturya'da, istatistikler gösteriyor ki grip salgınları Sonbahar ve kış aylarında, nüfusun %5 ila 15'i etkilenmekte ve önemli hastalık sonuçlarına yol açmaktadır. Okul çocukları ve akrabaları gibi ilk risk grupları özellikle kötü etkilenmekte, bunu bakım tesislerindeki yaşlı yetişkinler takip etmektedir. Bu durum, aşılama önlemlerinin ve sağlığın korunmasının önemini vurgulamaktadır.
Bu süreç grip sezonu 2017/2018 döneminde dokuz çocuğa "gerçek hastalık" teşhisi konulmuştur. grip" ve 2018/2019 sezonunda gerçekleşen beş çocuk ölümü, salgının etkisini azaltmanın aciliyetini vurgulamaktadır. GRİP izlemeye ve bununla mücadele etmeye devam etmek.
Mevcut epidemiyolojik sürveyans, özellikle de GRİPAvrupa'da ve ötesinde sağlık gözetimi için hayati önem taşımaktadır. Avrupa Sağlık İzleme Programı gibi Grip Gözetim Programı (EISS) aşağıdaki konularda haftalık veri toplamaktadır influenza vakaları AB ve ilişkili ülkelerde. Bu veriler, salgınları kontrol altına almak ve bunlarla mücadele etmek için önemli olan hastalık insidansının zamanında analiz edilmesini sağlar.
Almanya'da Robert Koch Enstitüsü (RKI), ülke çapındaki verileri derleyerek merkezi bir rol oynamaktadır. GRİP ve diğer bildirimi zorunlu hastalıklar. Sağlık makamları bu bilgileri Enfeksiyondan Korunma Yasası uyarınca bildirmekle yükümlüdür.
Her yıl dünya çapında yaklaşık 3 ila 5 milyon kişi ağır bir GRİPBu sayede Almanya'da grip salgını 4 ila 16 milyon kişi enfekte olmuştur. Bu rakamlar, nüfusu hastalığın potansiyel tehlikelerinden korumak için sağlam bir gözetimin önemini vurgulamaktadır. GRİP ve etkili sağlığı geliştirme önlemleri geliştirmek.
Halk sağlığı aşağıdakilere yanıt verir GRİP hastalığın yayılmasını izlemek ve kontrol etmek için çeşitli stratejiler uygulamaktadır. Temel önlemlerden biri, 6 aylık ve daha büyük yaştaki herkes için önerilen yıllık grip aşısıdır. Bu aşı, gribe karşı en etkili korunma yöntemi olarak kabul edilmektedir. influenza enfeksiyonları Grip enfeksiyonlarını azaltmak için.
Ayrıca, İsviçre'deki Federal Halk Sağlığı Ofisi ve Avrupa Halk Sağlığı Merkezi gibi kurumlar da Grip Sürveyans Ağı (EISN) sürekli olarak epidemiyolojik ve virolojik veriler toplamaktadır. Bu bilgiler, AB Üye Devletlerindeki karar vericilerin bilinçli kararlar almasına ve virüsün yayılmasıyla mücadele etmek için hedefe yönelik önlemler almasına yardımcı olmaktadır. GRİP Grip.
Risk altındaki gruplara özellikle dikkat edilmelidir, zira bu grupların yaklaşık yüzde 75'i influenza ile ilgili ABD'de 2018/2019 sezonunda gerçekleşen ölümlerde 65 yaş üstü kişiler yer almıştır. Sezon boyunca ölüm oranlarını tahmin etmek için istatistiksel yöntemler kullanılmıştır. influenza dalgaları Etkiyi daha iyi anlamak ve hedefe yönelik bir şekilde yanıt vermek için.
Kaynak: istockphoto svetikd
Türleri ağız gargaraları Farklı türlerde ağız gargaralarıfarklı ihtiyaçları için tasarlanmış ağız hijyeni geliştirilmiştir. Tıbbi ağız gargaraları gelenekselden farklıdır gargaraÇünkü nefesi tazelemenin yanı sıra diş çürümelerini ve bakterileri azaltmaya da yardımcı olurlar. Antiseptik ağız gargaraları genellikle aşağıdakiler gibi bileşenler içerir klorheksidinhangi...
Niçin bu ülkenin sağlığı kalp Önemli mi? Sağlıklı bir kalp Her gün 7.000 litreye kadar kan pompalayarak vücuda oksijen ve besin sağladığından hayatta kalmak için çok önemlidir. Hastalıklar kardi̇yovasküler si̇stem sanayileşmiş ülkelerde en yaygın ölüm nedenleri arasında yer almaktadır. kalp...
Kanser taramasının önemi Kanser taraması, kanserin erken teşhisi ve tedavisinde çok önemli bir rol oynar. Düzenli muayeneler kanser öncesi lezyonları belirleyebilir ve gerekirse kanser gelişmeden önce bunları çıkarabilir. Bir tümör ne kadar erken teşhis edilirse, başarılı tedavi şansı ve daha...
Tıbbi danışmanlık
Dr. Pehböck size tavsiyelerde bulunmaktan ve doğru ürünü seçmenize yardımcı olmaktan mutluluk duyacaktır.
Bir yorum bırakın