了解肥胖症：肥胖的原因、后果和有效的减肥方法

什么是肥胖症？

肥胖症又称肥胖症，是一种以体重过度累积为特征的慢性疾病。 体脂 是以体内脂肪过度积累为特征的疾病。当体重指数（BMI）达到或超过 30 kg/m² 时，即可诊断为肥胖症。世界卫生组织（WHO）认为，肥胖是一种代谢紊乱，与严重超重和能量正平衡有关。其严重程度分为三个等级：I 级肥胖（体重指数 30-34.9）、II 级肥胖（体重指数 35-39.9）和 III 级肥胖（体重指数≥40）。

肥胖的原因多种多样，包括与生活方式有关的因素、荷尔蒙因素、遗传因素和环境因素。在评估健康风险时，重要的不仅是体重指数，还有脂肪分布模式，尤其是腰围。腹部肥胖与较高的健康风险有关，因为它与以下疾病的关系越来越密切 糖尿病, 心血管疾病 以及某些类型的癌症。

肥胖的原因

肥胖症是由于热量摄入和消耗长期不平衡造成的，过多的热量摄入会导致脂肪囤积。最常见的原因包括缺乏锻炼的不良生活方式和经常接触高热量食物，而这些食物往往分量很大。遗传因素也起着重要作用；有肥胖家族史的人患肥胖症的风险更高。

压力等社会心理因素也有影响、 抑郁 和 睡眠不足 增加肥胖风险。这些因素会导致不健康的饮食行为和运动量减少。此外，某些疾病，如甲状腺功能减退症或库欣综合征，以及服用某些药物也会影响体重，增加肥胖的风险。总之，导致肥胖的生物、心理和环境因素相互作用，错综复杂。

不健康 饮食

不健康 饮食高糖和不健康脂肪会对健康造成严重后果。它往往会导致血糖水平升高，长期下来容易导致肥胖。尤其应避免食用含有隐藏糖分的现成产品，如果汁和零食，因为它们提供的是空碳水化合物。此外，还应减少碳水化合物的摄入量，因为碳水化合物摄入量过高会增加肥胖风险。

对于体重指数（BMI）为 30 千克/平方米或以上的快速减肥者 减肥 可以考虑摄入极低能量的特殊配方饮食。不过，只有在医生的指导下才能使用。还必须注意的是，非常片面的 饮食 往往会给健康带来隐患，而且很少会带来长期的 减肥成功 长期减肥成功的承诺。因此，均衡饮食应始终 饮食 长期促进健康和幸福。

缺乏体育锻炼

老年人缺乏体育锻炼通常与年龄因素有关，如退休、行动不便和疾病，这些因素包括 疼痛 导致运动疼痛的疾病。关节炎和平衡失调等疾病会严重限制体力活动，使问题更加严重。当体力活动减少时，人就会失去肌肉，从而降低静息代谢率。肌肉组织减少，身体在静止状态下燃烧的热量就会减少，体重就容易增加。

环境因素也起着至关重要的作用。安全的步行路线有限和普遍的安全问题会进一步阻碍老年人参加体育活动。健康、身体和环境方面的挑战结合在一起，造成了不活动、体重增加和相关健康风险的恶性循环。通过支持性环境和有针对性的干预措施来解决这些问题，可以帮助老年人保持身体活动水平和整体健康。

遗传因素

遗传因素在肥胖的形成过程中起着至关重要的作用。研究表明，约 70-80% 的肥胖症病例与遗传有关，迄今已发现约 100 个与肥胖症有关的基因。然而，相关基因的确切数量及其对体重发展的具体影响仍不清楚。

肥胖的遗传易感性会在较长的时间内表现出来，与能量摄入和消耗有关。此外，幼儿期的发育也会受到母亲体重或其他因素的影响。 妊娠糖尿病 这可能导致儿童出生时体重较重。

双生子研究也提供了循证证据，证明遗传因素对肥胖症的个体风险评估有重大影响。这些发现强调了遗传基础与环境影响之间复杂的相互作用，并表明在预防和治疗肥胖症时考虑遗传倾向是多么重要。

社会心理影响

社会心理影响在饮食行为和肥胖症的形成中起着核心作用。负面的自我认知和自卑感会诱使受影响者通过暴饮暴食来补偿情绪压力。社会心理压力，如家庭和工作问题，也会导致进食行为障碍，并导致体重增加。

在童年时期学习饮食习惯，通常是通过情感支持和食物奖励，会导致根深蒂固的不健康行为模式。肥胖还可能导致社会边缘化，从而增加患以下疾病的风险 抑郁 和焦虑症的风险，并进一步损害受影响者的自尊。压力荷尔蒙，如皮质醇，在精神疾病中分泌越来越多，也会导致体重增加。这些复杂的相互作用说明，社会心理因素在不健康饮食习惯的养成和维持中是多么根深蒂固。

医疗条件

肥胖症是一种慢性疾病，由过度肥胖引起。 体内脂肪 肥胖症是一种由身体脂肪过多引起的慢性疾病，在全世界都被视为严重的健康问题。严重肥胖被认为是一种文明病，可导致严重的继发性疾病，如 糖尿病 2 型糖尿病。遗传因素在其中扮演着重要角色；对双胞胎的研究表明，肥胖可能有遗传因素。

此外，肥胖也可能是后天疾病的结果，如饮食失调或成瘾。有趣的是，多达 30% 的肥胖症患者没有被证实患有代谢紊乱。然而，某些代谢紊乱，如甲状腺功能减退或皮质醇失衡，可直接导致肥胖。

遗传、心理和环境因素的复杂相互作用导致了肥胖症的发生，因此需要全面了解合适的治疗方法。

肥胖症的病理生理学

肥胖症被认为是一种慢性疾病，是由体内过多的脂肪堆积引起的。 体内脂肪 并与相当大的健康风险相关联。有两个主要的病理生理过程起着决定性作用：一是能量摄入量与能量输出量相比持续增加，二是能量摄入量的正常值增加。这种目标值的变化往往会导致治疗尝试后的复发，从而使肥胖症的治疗变得更加复杂。

瘦素和胃泌素等重要的蛋白激素在肥胖症的发生和维持过程中发挥着核心作用。瘦素发出饱腹感信号，而胃泌素则刺激饥饿感。虽然导致肥胖症病理生理学的确切机制尚未完全明了，但新的研究方法仍在不断开发中，这将有助于更好地了解肥胖症。这些发现对于开发更有效的肥胖症治疗方法至关重要。

身体的物理变化

肥胖会对身体产生重大影响。当能量摄入长期超过能量消耗时，就会导致以下情况的发生 体内脂肪.肥胖会加剧许多健康问题，包括 糖尿病高血压和高胆固醇水平。与肥胖有关的生理变化包括血压升高和胆固醇水平升高。 体脂百分比 以及荷尔蒙平衡的改变。

除了新陈代谢的变化，还可能出现机械压力，尤其是对骨骼系统和关节的压力。体重指数（BMI）超过 40 公斤/平方米的人几乎总是患有严重的肥胖症，这会增加出现严重健康并发症的风险，例如 心血管疾病大大增加。A 减轻体重 就能对健康产生重大的积极影响，并有助于降低与体重有关的健康问题的风险。

与肥胖有关的健康风险

肥胖症是一种复杂的慢性疾病，其特点是体重过重，大大增加了许多健康问题的风险。这些问题包括 糖尿病高血压 心脏病 肥胖还可能导致高血压、心脏病和某些类型的癌症，从而导致过早死亡。在德国，2013 年约有 49% 的女性和 64% 的男性被归类为超重，这说明肥胖症的发病率很高。

肥胖症的增加被认为是一种文明病，会带来严重的长期后果，例如 糖尿病 2 型糖尿病。通过以下措施已经可以取得积极的效果 减轻体重 只要减轻 5%至 10%的体重，就能产生积极的效果，这有助于减少与肥胖有关的健康问题。为了将风险降到最低，必须及时采取健康饮食措施。 饮食 和经常锻炼是至关重要的。

对儿童和青少年的影响

儿童和青少年肥胖症是由高热量饮食等不健康生活方式造成的严重健康问题。 饮食 和缺乏锻炼。即使在儿童时期，肥胖也会导致健康并发症。此外，肥胖儿童在学校受到欺凌的风险也会增加，这往往会导致 抑郁 和情绪问题。

由于体重指数在这一年龄组中会有变化，因此采用了与年龄和性别相关的体重指数参考值来确定体重状况。研究表明，70%-80%的肥胖症是由遗传因素导致的，这就强调了遗传的重要影响。

重要的是，儿童时期患上肥胖症会带来长期后果。幼年肥胖的儿童日后患肥胖症的风险更高。因此，采取预防措施，鼓励儿童改变健康的生活方式至关重要。

孕期影响

在怀孕期间，体重指数（BMI）达到或超过 30 会对母婴健康产生严重的负面影响。它会增加儿童因以下原因住院的风险 心血管疾病 并使死亡率增加约三分之一。此外，孕期肥胖还与以下疾病的风险增加密切相关 妊娠糖尿病又称 妊娠糖尿病相关。未检测到 妊娠糖尿病 会导致胎儿畸形，从而引起出生时的并发症。

母亲过重的体重还会对孩子日后的体重产生长期影响。如果母亲患有肥胖症或 糖尿病 如果母亲患有肥胖症或糖尿病，孩子的体重就会受到影响。此外，孕期吸烟和不进行母乳喂养等因素也会增加孩子日后超重的风险。从这些方面可以看出，孕期健康的生活方式对于降低母婴风险是多么重要。

治疗方法

治疗肥胖症需要采取综合方法，包括心理、药物和手术治疗。配套的心理辅导尤为重要，尤其是在饮食失调或肥胖的情况下。 抑郁症 尤其是出现进食障碍或抑郁时，因为这些都需要专门的治疗。 减轻体重的药物 应由医生处方，主要针对体重指数（BMI）在 30 kg/m² 或以上的人群，尤其是伴有以下疾病的人群，如 2 型糖尿病 或高血压。

A 体重减轻 仅 5%至 10%的体重减轻就能为健康带来显著的益处，如改善以下症状 糖尿病 和高血压。然而，如果极度肥胖的病人在经过为期 6 个月的基本计划（"减肥计划"）后能够减轻体重（"减重计划"），那么他们的健康就会得到改善。饮食运动和行为疗法）后，可以考虑将减肥手术作为一种可能的治疗方案。这为那些通过传统方法无法达到预期效果的患者提供了一个重要的解决方案。

营养疗法

营养疗法 营养疗法 要求明显改变饮食行为，重点是 饮食以丰富的蔬菜、豆类、瘦肉和鱼类作为优质蛋白质。循序渐进 减轻体重 通过减少脂肪和碳水化合物的摄入量，每月可逐渐减轻 1 至 2 公斤体重。对于体重指数（BMI）为 30 kg/m² 或以上的人，可在医生指导下使用特殊饮食，如能量摄入极低的产品，最长不超过 12 周。

改变饮食习惯的最重要策略包括：两餐之间要有休息时间、避免吃零食和少吃多餐。对于可持续的 减肥 个性化 饮食建议 根据个人情况和健康状况进行调整。总之，这些调整可以更有效地控制体重，改善健康状况。

体育锻炼干预

运动是治疗肥胖症的关键组成部分，因为运动可以增加能量消耗，防止肌肉质量下降。目前的建议是每周至少进行 150 分钟的体育锻炼。慢跑、骑自行车和游泳等耐力运动尤其有效。

此外，间歇性禁食也有帮助，但关键是要将食物摄入量限制在正餐范围内，避免吃零食，以达到最佳效果。

运动计划中还应包括力量训练，因为肌肉量可提高基础代谢率，因此即使在休息期间也能起到燃烧卡路里的作用。高强度的体育锻炼，包括 150 分钟的慢跑或使用交叉训练器，也有助于降低罹患冠心病的风险。 心脏病 并提高整体耐力。

总之，可以说，耐力和力量训练相结合以及有意识地 营养 对于成功 减肥 和改善健康状况所必不可少的。

心理咨询

心理咨询在帮助肥胖症患者方面发挥着至关重要的作用，尤其是在治疗饮食失调症（如暴饮暴食或夜食综合症）以及以下疾病时。 抑郁症 以及抑郁症。心理治疗的核心目标是使饮食行为正常化，从而培养健康的饮食习惯。

治疗可解决可能导致饮食失调发生或维持的潜在心理问题。此外，还可恢复身体健康，治疗营养缺乏或荷尔蒙失调等健康并发症。

心理治疗的另一个重要方面是促进自我接纳和自尊。这强调了个人的价值并不取决于体重或外貌。心理咨询旨在通过综合方法改善受影响者的福祉，支持他们养成健康的生活习惯。

药物治疗方案

在奥地利，有三种药物疗法可用于治疗超重和肥胖症：奥利司他、利拉鲁肽和纳曲酮/安非他酮。当体重指数（BMI）达到 30 kg/m²（肥胖 1 级）或 27 kg/m²（肥胖合并症）时，可考虑使用这些药物。此外，如果体重指数（BMI）达到或超过 28 kg/m²，并伴有其他风险因素或疾病，也应考虑使用这些药物。

药物治疗的有效性在最初的四周内进行监测；只有在出现以下情况时才能继续治疗 体重减轻 只有体重至少减轻 2 公斤，才能继续服药。奥利司他的作用原理是抑制肠道对脂肪的吸收，从而减少热量摄入。利拉鲁肽和纳曲酮/安非他酮提供了减少热量摄入的其他作用机制。 减肥 支持减肥。不过，这些药物应作为包括改变生活方式在内的综合治疗计划的一部分来使用。

手术干预

减肥手术又称减重手术，是在传统治疗方案（如 节食 特别是在极度肥胖的情况下，至少六个月的减肥和运动都不成功。这种手术可以帮助患者减掉 50%至 80%的多余体重，或将体重指数（BMI）降低 10 至 20 个单位。一般来说，当体重指数（BMI）至少达到 40 kg/m² 或在有合并症的情况下至少达到 35 kg/m² 时，建议进行减肥手术。

研究表明，减肥手术可改善与体重有关的并发症，如 糖尿病 和 心血管疾病 无论采用哪种技术。比较分析研究表明，与接受传统治疗的患者相比，接受减肥手术的患者预期寿命更长。因此，这些外科手术不仅能为患者提供大量的 减轻体重而且对健康大有裨益，因此是解决肥胖问题的有效方法。

肥胖的并发症

肥胖对健康的危害很大，可引发多种疾病。这些疾病包括 糖尿病尤其是 第二型糖尿病肥胖症患者罹患这种疾病的风险是正常人的三倍多。经常出现代谢综合征，包括糖和脂肪代谢紊乱，以及 心血管疾病 疾病。超重者患各种癌症和心血管疾病的风险也更高。 胃肠道肾脏和肺部。

除身体健康风险外，还必须考虑社会心理因素。许多患者会受到社会排斥、 抑郁 和焦虑症，严重影响了他们的生活质量。这些生理和心理负担的结合，凸显了肥胖症带来的复杂挑战，并强调了早期预防和干预的重要性。

2 型糖尿病

2 型糖尿病 通常与肥胖有关，由胰岛素抵抗引起，即人体细胞不再对胰岛素做出有效反应。约 80% 的新诊断患者体重超重，因此肥胖是一个重要的风险因素。为了补偿胰岛素抵抗，胰腺的β细胞会分泌更多的胰岛素。然而，这种超负荷最终会导致这些细胞衰竭。

胰岛素抵抗的一个特征是 2 型糖尿病 2 型糖尿病的特点是因缺乏胰岛素而导致高血糖，并可引发严重的继发性疾病，如 心血管疾病 和代谢综合征。肥胖不仅会增加罹患这些疾病的风险，还会增加控制血糖水平的难度。预防和早期干预对于最大限度地减少以下疾病的发生至关重要 2 型糖尿病 和促进整体健康至关重要。健康的生活方式，包括均衡的饮食和运动 饮食 健康的生活方式，包括均衡饮食和定期锻炼，在预防疾病方面发挥着重要作用。

心血管疾病

超重者尤其容易患以下疾病 心血管疾病 如中风和 心肌梗塞.肥胖会增加罹患冠心病的风险 心脏病因为过量 身体脂肪 的 心脏健康 受到负面影响。体重增加往往与高血压有关，而高血压是心脏病的一个主要风险因素。 心血管疾病.此外，体重越重，体内积聚的 体内脂肪 会导致血脂异常，这是一种以血液中脂肪含量不健康为特征的疾病，会增加患以下疾病的风险 心脏病 增加。

肥胖与其他健康风险之间存在着复杂的联系，例如 糖尿病 和高血压之间的复杂联系强调了健康体重的重要作用。通过预防肥胖，可以避免上述许多疾病，这就强调了健康生活方式对促进健康体重管理的重要性。 心脏健康 的重要性。因此，健康教育 营养 因此，应将健康营养和定期锻炼的教育放在首位，以降低患以下疾病的风险 心血管疾病 最大限度地降低罹患心血管疾病的风险。

对心理健康的影响

肥胖对心理健康有重大影响。肥胖往往伴随着社会边缘化，这可能导致 抑郁 和焦虑症，严重影响患者的生活质量。人们常常把情绪化饮食作为一种应对压力、无聊或悲伤的机制，这进一步增加了体重增加。

自卑和身体形象受损也会导致不健康的饮食行为。这就形成了暴饮暴食和负面自我评价的恶性循环。此外，精神疾病如 抑郁症 和焦虑等精神疾病也会对饮食行为产生重大影响。 抑郁阶段 往往偏爱高糖和高脂肪的食物。

社会心理压力，如家庭或职业冲突，也会对饮食行为产生负面影响，并促进肥胖的发展。总之，这些因素表明心理健康与饮食行为之间的联系是多么密切。

预防和宣传策略

预防肥胖需要采取包括各种策略在内的综合方法。关键因素包括提高对健康饮食的认识 饮食习惯 和促进定期锻炼。已经有 减轻体重 就能带来显著的健康益处，如减少以下疾病的发生 糖尿病 和高血压等疾病。

肥胖症的治疗必须结合多方面的方法，包括改变生活方式、药物疗法和必要时的手术干预。A multidisciplinary team of various healthcare providers (physicians, 营养学家 和心理学家）可以提供有效的护理。这些专业人员帮助患者做出明智的决定，并长期改善他们的健康状况。

通过将这些策略结合起来，可以提高人们对肥胖症复杂成因的认识，并加强预防工作。最终，我们需要采取积极主动的行动，有效防治肥胖症，提高生活质量。

教育的重要性

教育在个人和社会发展中发挥着至关重要的作用。它不仅能促进知识和技能，还能提高批判性思维和解决问题的能力。通过教育，人们可以增加社会和经济机会，从而提高生活质量。在全球化的世界里，教育对于文化间的理解和宽容也很重要，因为它能提高人们对不同观点的认识。

教育还有助于促进健康。了解情况的人更有可能采取健康的生活方式，避免健康风险。特别是在肥胖症等问题上，教育计划有助于传授预防策略，提高人们对以下方面重要性的认识 营养 和锻炼的重要性。 

从社会层面看，受过良好教育的个人通过培养技术熟练的劳动力为经济稳定做出了贡献。在一个日益以技术为驱动力的世界里，终身学习比以往任何时候都更加重要，以跟上变革的步伐。因此，应将教育作为个人和社会变革的关键加以推广。

政策在预防肥胖中的作用

政策在预防肥胖症方面的作用对于应对这一全球性流行病至关重要。政策应建立在因果关系的基础上，而不仅仅是预测，这样才能有效，并促进个性化的治疗方法。世界卫生组织（WHO）强调，要制定有针对性的健康政策，就必须明确界定超重和肥胖的定义。

资料来源：IStockphoto Dacharlie