机械通气
机械通气或辅助通风是人工通气的医学术语，其中使用机械手段来支撑或替换自发呼吸。这可以是一种称为通风装置的装置，也可以通过相应合格的专家（例如麻醉师，呼吸治疗师或护理人员）手动支撑呼吸。
当机械通气通过口腔中的仪器（例如气管造口术）（例如气管切开术管）影响气管内的仪器时，称为“侵入性”。在非选择无意识的患者的情况下，面部或鼻口罩用于非侵入性通气。
机械通气的两种最重要的类型是通过气道（或其他气体混合物）穿过气道进入肺部的过压通气，并通过刺激乳腺运动来吸收空气中的真空通风。除了这两种主要类型外，机械通气有许多特定类型，并且在技术的持续进一步开发过程中，它们的命名法经过了数十年的修订。
患者何时必须通风？
如果患者的自发呼吸不足以维持生命，则指示机械通气。如果还使用其他生理功能的崩溃或肺中其他生理功能的崩溃或无效的气体交换，也将用作预防。由于机械通气仅用于支持呼吸并且无法治愈疾病，因此应确定和治疗患者的基本状态，以随着时间的流逝而解决。此外，必须考虑更多因素，因为机械通气并不简单。
通常，机械通气用于纠正血液并减少呼吸工作。
该应用程序的通常医学指示包括：
- 急性肺损伤，包括急性呼吸道Nympia（ARDS）和创伤。
- 呼吸道停滞的呼吸暂停，包括中毒病例
- 需要插管的急性重哮喘。
- 慢性气道酸中毒的急性，最常见于慢性阻塞性肺病（COPD）和肥胖症综合征。
- 急性呼吸道酸中毒二氧化碳部分印刷（PCO2）> 50 mmHg和pH <7.25，这可以归因于吉利兰 - 巴雷综合征，肌酸肌酸症状，运动神经元疾病，脊髓损伤或naxwork的作用，归因于隔膜的瘫痪和肌肉放松。
- 呼吸工作增加，如大量的呼吸道，缩回和其他呼吸急促的身体迹象所示。
- 动脉氧部分压（PAO2）<55 mm Hg的低氧血症，额外的启发氧（FIO2）= 1.0
- 低调，包括败血症，震动，充血性心力衰竭
- 神经系统疾病，例如肌肉营养不良和肌萎缩性侧索硬化症（ALS）
风险：
- Barotrauma - 肺巴罗创伤是机械过压通气的众所周知的并发症。这包括气胸，皮下肺气肿，肺炎和肺炎。
- 通风 - 相关肺损伤 - 跳动 - 相关的肺损伤（VALI）与机械通气中发生的急性肺损伤有关。它不能在临床上与急性肺损伤或急性呼吸疾病（ALI/ARDS）区分开。
并发症：
机械通气通常是一种挽救生命的干预措施，但具有潜在的并发症，例如肺炎，呼吸道损伤，肺泡损伤和呼吸相关的肺炎。进一步的并发症是膜植物，心脏体积减少和氧毒性。机械通风患者发生的主要并发症之一是急性肺损伤（ALI）/急性呼吸道Nympia（ARDS）。 ALI/ARD被认为是对患者的发病率和死亡率的重要贡献。
在许多卫生系统中，作为重症监护医学的一部分长期通风是一种有限的资源（因为只有很多患者可以随时可以得到照顾）。它用于支持单个失败的器官系统（肺），无法扭转潜在的疾病过程（例如，最后阶段的癌症）。因此，关于它是否适合从机械通气开始的（偶尔很难）的决定。同样，许多道德问题涉及停止机械通气的决定。
现代超压球迷的设计主要是基于第二次世界大战期间军方的技术发展，以向战斗机的氧气提供高度的氧气。这种通风装置取代了铁肺，因为开发了带有高体积/低压的袖口的安全性气管管。在1950年代的脊髓灰质炎流行期间，过度压力的球迷的普及在斯堪的纳维亚半岛和美国上升，这是现代通风疗法的开始。手动供应通过气管切开术插管的50％氧气过压导致脊髓灰质炎和呼吸瘫痪患者的死亡率降低。由于对此类手动干预的巨大人员要求，机械过压的风扇变得越来越受欢迎。
超压通气设备通过内核管或气管软管增加患者的呼吸压力来起作用。过压使空气流入气道，直到通风装置的通风结束。然后，呼吸压力降至零，乳房和肺的弹性后坐力通过被动呼气按潮汐体积 - 呼气。
应仔细称重从机械通风中退出的时间（也称为断奶或断奶）。如果患者能够支持自己的通风和氧气供应，则应考虑撤离的通风，应持续评估。如果您考虑撤离，则必须寻找几个客观参数，但是没有特定的标准可以将自己推广到所有患者。
将患者送入重症监护病房的主要原因之一是实施机械通气。机械通气中患者的监测具有许多临床应用：了解病理生理学，帮助诊断，患者管理指导，避免并发症和趋势评估的改善。
