Qu'est-ce que la chirurgie HF?
En chirurgie à haute fréquence, le courant alternatif en combinaison avec une fréquence élevée est guidé à travers le corps. Le tissu est spécifiquement endommagé ou coupé. Contrairement à une coupe avec un scalpel normal, le saignement est également allaité en chirurgie HF, car les vaisseaux affectés peuvent être fermés de manière égale.
Techniques d'application de la chirurgie HF
Technologie monopolaire
La technologie monopolaire est la technologie la plus fréquemment utilisée. L'un des pôles (électrode neutre) de la source de tension à haute fréquence est connecté au patient via une zone aussi grande que possible. L'instrument chirurgical est l'autre pôle (électrode active). L'électricité circule via l'électrode active via le chemin de la résistance la plus basse à l'électrode neutre. La densité de puissance est la plus élevée dans un avenir proche de l'électrode active. L'effet thermique est le plus ici. Avec le carré de la distance, la densité de l'électricité diminue également. Afin d'éviter les brûlures et de maintenir la densité de puissance dans le corps bas, l'électrode doit être aussi grande que possible. En raison de la grande surface de l'électrode neutre, la peau en dessous n'est pas forcément chauffée. Pour éviter les brûlures, le positionnement correct de l'électrode neutre est décisif.
Technologie bipolaire
Dans le cas de la technologie d'application bipolaire, le courant ne circule que dans la partie du corps dans lequel le processus chirurgical (coupe ou coagulation) a lieu. Deux électrodes isolées sont conduites directement à la zone à utiliser. La tension HF se situe entre les électrodes. Le circuit est fermé sur le tissu entre les deux. L'effet thermique a lieu dans le tissu entre les deux électrodes. Contrairement à la technologie monopolaire, le chemin du flux actuel est exactement évident ici. De plus, seulement environ 20 à 30% des performances de la technologie monopolaire sont nécessaires. Le tissu environnant reste également en bon état et les dispositifs de mesure du patient ne sont pas dérangés. La technologie d'application bipolaire est utilisée en particulier dans les applications critiques et précises. Il s'agit notamment de la chirurgie Micro, Neuro et ORL.
Quelle est la gamme de fréquences en chirurgie HF?
Dans une plage de fréquences entre 300 kHz et 2000 kHz, une chirurgie HF est utilisée. Pour empêcher la faradaysation (dérangement des contractions musculaires), la plage de fréquences doit dépasser 300 kHz. Cependant, l'irritation de Faraday peut également survenir dans une fréquence d'entreprise. Par conséquent, les condensateurs (moins de 2500 pf) sont intégrés dans le circuit avec une faible capacité. Cependant, les contractions musculaires ne peuvent pas être complètement exclues. La limite supérieure de 2000 kHz a été déterminée à éviter les brûlures blessantes sur le patient.
Générateurs HF et comment ils fonctionnent
Les générateurs HF ont une sortie maximale de 400 W. Dans un gagnant chirurgical transistorisé, l'oscillateur contrôle l'amplificateur de puissance sur un niveau de conducteur avec une fréquence d'environ 700 kHz. Dans le cas de la coagulation superficielle, l'oscillateur est scanné avec environ 20 kHz et dans un rapport de 1: 5. Deux contrôleurs distincts définissent la tension de fonctionnement du niveau du conducteur et les performances de coupe. L'amplificateur de puissance possède plusieurs transistors de performance alimentés parallèles qui fonctionnent dans le fonctionnement de la commutation. Cela permet une bonne efficacité. Le circuit secondaire du transformateur de l'amplificateur de puissance conduit à la connexion de l'électrode (active ou neutre) via des condensateurs filtrants. L'électrode neutre peut être mise à la terre directement, soit capacitive, soit fonctionner électriquement. Grâce au circuit de protection du patient, le générateur ne fonctionne qu'avec une électrode N.Eutral connectée. Une alarme acoustique indique une interruption de la ligne d'alimentation.