Possiede già un video laringoscopio o desidera acquistarne uno? I nostri esperti di anestesia saranno lieti di spiegarvi come utilizzare correttamente un video laringoscopio. Anche se molti colleghi potrebbero pensare che il video laringoscopio si spieghi da solo, ci sono alcune insidie che devono essere prese in considerazione. Abbiamo riassunto 5 punti importanti da tenere a mente quando si utilizza un video laringoscopio.
Continuiamo a sentire che "ogni" paziente può essere intubato in modo sicuro grazie alla video laringoscopia. Se così fosse, gli anestesisti non sarebbero quasi più necessari e nessun paziente morirebbe per una via aerea difficile. Ricordate quindi la seguente frase: Anche il video laringoscopio non può risolvere tutti i problemi delle vie aeree!
Sebbene il video laringoscopio sia ormai stabilmente inserito nell'algoritmo delle vie aeree, è "solo" una delle tante opzioni che non dovrebbero essere lasciate inutilizzate in una situazione di "impossibilità di ventilare, impossibilità di intubare", ad esempio. L'emorragia tonsillare, ad esempio, è ancora un grosso problema per i video-laringoscopi, perché non appena si immerge la telecamera nel "lago di sangue" della gola, non è più possibile vedere alcuna struttura anatomica. Anche i moderni video laringoscopi come il MAC video laringoscopio McGrath non possono risolvere questo problema. In questo caso, è necessario aspirare il sangue o le secrezioni e, con molta fortuna e abilità, eventualmente anche intubare per via fibroscopica.
Se vi è mai capitato di dover intubare qualcuno su un ghiacciaio a 3000 metri di altitudine con il tempo migliore, sapete di cosa stiamo parlando. La luminosità è tale che è praticamente impossibile riconoscere le strutture anatomiche anche sul display LED più luminoso del mondo. È necessario essere creativi e creare l'oscurità intorno alla testa del paziente utilizzando sciarpe e giacche. Tuttavia, se non si dispone di una mano d'aiuto, sarà quasi impossibile affrontare questa situazione da soli. In questo caso, avrete sempre bisogno di un laringoscopio classico piuttosto che un video laringoscopio.
Qual è il miglior video laringoscopio? Questa domanda ci viene posta spesso. La risposta onesta è: ce ne sono molti buoni. video laringoscopima non si può dire quale sia "il migliore". Ogni produttore presenta numerosi vantaggi e svantaggi, che vanno valutati personalmente. Abbiamo riassunto per voi i punti più importanti:
Esistono molti produttori di video laringoscopi monouso. Il rappresentante più importante negli ultimi anni è stato il Airtraq. Uno dei primi video-laringoscopi disponibili per l'acquisto. Questo video laringoscopio monouso ha sempre funzionato bene, ma è stato sostituito in molte cliniche da sviluppi più moderni. Il vantaggio di un video laringoscopio monouso è evidente: è economico, offre un buon rapporto qualità-prezzo e fornisce un buon servizio.
I video laringoscopi riutilizzabili sono solitamente dotati di sistemi di telecamere integrate di alta qualità e forniscono immagini eccellenti. Purtroppo, l'acquisto di questi dispositivi è più costoso rispetto ai video laringoscopi monouso e devono essere sterilizzati dopo l'uso. Non solo questo comporta dei costi, ma il dispositivo potenzialmente salvavita non è più accessibile durante questo periodo.
Oggi l'industria ci offre molte "varianti ibride" tra video laringoscopi monouso e riutilizzabili. Il MAC video laringoscopio McGrath per esempio, è un buon esempio in cui la riutilizzabilità e il "sistema monouso" sono stati collegati insieme: il Videolaringoscopio MAC McGrath ad esempio, una telecamera di altissima qualità, un grande display LED superluminoso e una batteria di lunga durata. Questi componenti possono essere riutilizzati per centinaia di applicazioni. Le lame o i componenti che sono stati a contatto con il paziente sono prodotti monouso che possono essere rimossi e gettati dopo ogni utilizzo. Il fatto che esistano diverse spatole speciali e diversi attacchi per il MAC video laringoscopio McGrath aumenta la flessibilità e spesso rende possibile l'intubazione anche in condizioni difficili.
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Tuttavia, prima dell'acquisto dovete ancora porvi una domanda: preferite un monitor esterno, cioè tenere il videolaringoscopio in mano mentre l'immagine della telecamera vi viene trasmessa su un grande monitor esterno? Oppure preferite il video laringoscopio nelle vostre mani mentre guardate direttamente un display a LED? È molto più piccolo dei monitor esterni, ma non è necessario girare la testa, quindi si può intubare in modo tradizionale e avere sempre tutto sotto controllo:
Display integrato, ad esempio per MAC video laringoscopio McGrath:
(c) medtronic.com
Monitor esterno, ad esempio per Ambu Ascope:
(c) ambu.com
Quanto costa un'automobile? 🙂 Esattamente: tutto è possibile. Anche per gli acquirenti esperti è sempre una sfida fare un calcolo corretto. Inoltre, il prezzo non è tutto. La longevità è importante almeno quanto un buon supporto. È ovvio che il mercato offre sia video laringoscopi costosi che prodotti economici di scarsa qualità. Tenetelo sempre presente quando scegliete un prodotto adatto. Saremo lieti di consigliarvi telefonicamente o via e-mail se siete indecisi. Meinarztbedarf.com vi offre ora un'ampia gamma di video laringoscopi, compresa la formazione opzionale da parte di esperti qualificati.
Di seguito è riportato un esempio di calcolo per il MAC video laringoscopio McGrath:
Un'intubazione costa 6,89 euro per la lama monouso. Se si considera che sono necessari 3 minuti per l'intubazione e che si possono intubare circa 80 volte con una batteria, la batteria costa solo 0,26 euro per ogni intubazione. Dopo 1000 intubazioni, il dispositivo Videolaringoscopio MAC McGrath costa solo 1,60 euro per intubazione. Sommando i costi (1,60 + 6,89 + 0,26 = 8,75 €), un'intubazione con il MAC Videolaringoscopio McGrath costerà a lungo termine circa 9 €. Tuttavia, se si considera che l'uso di un video laringoscopio può ridurre le complicazioni dell'intubazione tardiva e minimizzare il rischio di infezione, il prezzo è assolutamente giustificato. Molti ospedali, servizi di soccorso e medici d'urgenza hanno riconosciuto questo fatto e da anni usufruiscono del proprio video laringoscopio, che può anche creare sicurezza e benessere psicologico per i medici che raramente devono intubare.
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