了解进食障碍：原因、征兆和康复途径

饮食失调症的定义

进食障碍是指偏离正常饮食的饮食行为，其特点是失去与食物的自然联系。患者经常感到饥饿、暴饮暴食或呕吐，这通常是为了替代性地满足心理需求。最常见的形式包括神经性厌食症、神经性贪食症和暴饮暴食症。

心理性进食障碍并非由器质性原因引起，而是由心理因素造成的。这些障碍会对社会、健康和心理造成深远影响，并严重损害患者对自己身体的认知。饮食行为紊乱不仅会导致身体疾病，还会导致自我认知扭曲和情感问题。及时诊断和综合治疗对于帮助患者和恢复他们的生活质量至关重要。

饮食失调症的主要类型

进食障碍是一种广泛存在的精神疾病，其特点是与自己的身体和食物摄入之间的关系出现紊乱。主要类型包括神经性厌食症、神经性贪食症和暴饮暴食症。 

神经性厌食症的特点是体重极度下降，并且非常害怕发胖。患者会过度关注自己的食物摄入量，并经常表现出扭曲的身体形象。

另一方面，神经性贪食症患者在暴饮暴食后会出现一些补偿行为，如呕吐或过度暴饮暴食。 运动避免体重增加。

暴饮暴食症的特点是反复发作的无节制进食，通常伴有失控和内疚感。

这几种形式之间经常会发生转换，混合形式也很普遍。近几十年来，饮食失调症的发病率有所上升，据估计，德国有 500 万人受到饮食失调症的影响。饮食失调会导致严重的健康、社会和心理后果。

神经性厌食症

神经性厌食症与贪食症和暴饮暴食症并称为三大饮食失调症。其特征是身体形象紊乱和体重极度下降。治疗可以在全住院或日间护理的基础上进行，两种治疗方式的成功前景相当。治疗的核心目标是（重新）学习正常的进食行为，以训练饥饿和饱腹的自然感觉。

要想治疗成功，患者必须与治疗师合作，找出可能的诱因和导致失调的原因。这样，就可以制定有针对性的策略，积极改变他们的饮食习惯和身体形象。神经性厌食症等饮食失调症不仅影响年轻女性，也越来越多地影响男性，并可能对健康造成长期严重损害。因此，早期干预对于帮助患者建立与身体和食物的健康关系非常重要。

神经性贪食症

神经性贪食症又称暴饮暴食症，是一种严重的饮食失调症，通常会影响青少年，尤其是女孩和年轻女性。它的特点是极度害怕发胖，并采用不健康的方法控制体重。患者往往会故意呕吐、服用泻药、过度进食和暴饮暴食。 运动 长时间运动或禁食。

在暴饮暴食发作时，他们会失去对进食行为的控制，在短时间内摄入大量食物，往往会产生饱腹感。暴饮暴食后，患者通常会产生强烈的厌恶、悲伤和负罪感。为了避免羞耻感，他们通常会偷偷进食。

如果在至少三个月的时间内，每周至少出现两次暴饮暴食发作和相应的应对措施，就可以临床诊断为神经性贪食症。早期干预和专业治疗对于帮助患者建立健康的饮食方式至关重要。 营养学 和身体形象。

暴饮暴食症

暴饮暴食症的特点是反复暴饮暴食，患者在短时间内摄入大量食物，远远超过饱腹感。与暴食症不同的是，暴食症患者没有呕吐等体重调节对策，这往往会导致体重永久性增加。如果在至少三个月的时间里，每周至少暴饮暴食一次，并伴有失去控制的感觉，就可以诊断为暴食症。

情绪后果很常见，包括厌恶、羞愧和愤怒。 抑郁在暴饮暴食发作后出现，并被视为一种压力。这种疾病不仅会对患者的身体造成影响，还会对他们的心理造成严重影响。

虽然门诊治疗是可行的，但如果病情较重或合并其他疾病，则建议住院治疗。随后的门诊后续护理对于防止复发和支持康复非常重要。暴饮暴食症需要全面的治疗，以解决生理和情感两方面的问题。

神经性厌食症

神经性厌食症是一种只吃健康食物的病态欲望。患者经常每天花几个小时计算自己的饮食习惯。 维生素含量 和营养成分。随着病情的发展，可供选择的 "允许 "食物越来越少，这可能导致营养不良和营养不足。

厌食症的一个主要特征是害怕被认为不健康的食物。这会导致社交孤立和巨大的心理压力。此外，患者往往会表现出一种传教的冲动，这与妄想症或强迫症有相似之处。

然而，在临床心理学和精神病学中，是否应将神经性厌食症视为一种独立的临床症状还存在争议。这个话题提出了有关健康、饮食行为以及食物摄入之外的心理影响等问题。社会对健康饮食的日益关注进一步加剧了这一争论。

皮卡综合症

皮卡综合症是一种罕见的饮食失调症，患者会食用纸张、头发或粉笔等非食用物质。这些非典型的饮食习惯会导致严重的健康问题，包括消化紊乱、中毒和营养不良。此外，即使所食用的材料乍看起来无害，偏食症患者也有感染并发症的风险。

只有两岁以上的儿童才能被诊断为偏食综合症，因为年龄较小的儿童常常会因为好奇而吃一些不适合食用的东西。受影响者的智力发育水平和故意吃不可食用物质的情况在评估中都很重要。准确的诊断和适当的治疗措施对于最大限度地降低健康风险和帮助患者至关重要。

进食障碍的原因

饮食失调通常是由多种不同因素共同造成的。并没有单一的原因。生物和生理因素，如遗传倾向或大脑中有关饥饿和饱腹感的新陈代谢紊乱，都可能导致进食障碍的发生。此外，节制饮食的行为，如经常节食或禁食，也会增加患饮食失调症的风险，尤其是对自尊心较弱的青少年而言。

社会和文化的影响也起着决定性的作用。在西方工业化国家，人们普遍追求苗条身材，这往往助长了负面的身体形象，从而引发饮食失调。此外，失去近亲、遭受欺凌或社会孤立等创伤事件也可能成为饮食失调的诱因。生物、心理和社会因素之间的复杂互动关系清楚地表明，预防和治疗必须因人而异。

心理因素

心理因素在饮食失调症的发展中起着决定性作用。缺乏自尊往往是核心因素，因为这与来自社会环境的压力有关，而社会环境的压力又因表现、外表和成功而得到强化。受影响的人往往表现出明显的完美主义，这掩盖了他们的不安全感，并导致他们在与他人比较时不断承受压力。

此外，许多饮食失调症患者难以处理不愉快的感觉。于是，饮食失调就成了他们处理情绪困扰的一种应对机制。这往往会导致对自己身体的扭曲认识，从而导致明显的身体形象障碍。患者往往将自己的问题视为 "正常"，低估了症状的危害性，因此很难得到及时治疗。

这些心理方面的问题说明饮食失调症的病因是多么根深蒂固，认识并解决这些问题对于有效支持受影响者是多么重要。

情绪影响

情绪失调在饮食失调的发展过程中起着至关重要的作用。自卑和情绪不稳定会导致适应不良的饮食行为。暴饮暴食综合症患者通常会表现出不正常的进食行为，以弥补情感缺失，如缺乏关爱。在这种情况下，进食行为被视为一种处理冲突的错误方式，许多人不自觉地试图通过进食行为获得自主权或分离权。

不稳定的自我形象和对自己的饮食行为失去控制的感觉会增加情绪压力。失恋和失去亲人等传记事件也可能成为情绪的触发因素，助长进食障碍的发展。这些复杂的情绪影响因素需要综合考虑，以便为受影响者提供有针对性的支持和治疗。

家庭因素

家庭因素在饮食失调（尤其是暴食症）的形成过程中起着决定性的作用。家庭中的负面经历，如身体暴力、性暴力和忽视，会大大增加患病风险。父母的毒瘾或人格障碍也常常与饮食失调症患者的生活经历有关。

在家庭中过分注重外貌和瘦削的理想也会导致饮食失调症的发生。这些理想化的身体形象观念会增加孩子们的压力，迫使他们遵守家庭标准。此外，无论是在学业还是体育方面，对成绩的高期望值也会增加压力和控制需求，从而带来额外的风险。

最后，过度保护孩子的父母也会在不知不觉中助长饮食失调症的发展，因为他们会让孩子觉得自己不能独立发展。所有这些因素都是相互依存的，会对受影响者的心理健康产生严重影响。

文化影响

文化影响在饮食失调症的发展过程中起着决定性作用。在西方世界，这些疾病更为常见，这表明在饮食和身体形象方面存在特定的社会规范。高水平运动员和模特尤其容易受到影响，因为在他们的职业中普遍存在严格的体重标准。社会上崇尚 "超薄 "身材的审美理想给不符合这些标准的人带来了额外的压力。

媒体和广告通过宣传不切实际的美丽理想，也助长了身体形象的扭曲。这些误导性的描述不仅会影响自我形象，还会造成自尊问题。此外，关于瘦身的标准观念也会对饮食行为和自我形象产生负面影响。这些社会文化影响结合在一起，会导致与食物之间的关系紊乱，最终导致饮食失调。因此，培养对这些文化因素的批判意识非常重要，以便了解并尽量减少对个人健康的影响。

症状和体征

饮食失调症，尤其是神经性厌食症，其特征是强烈需要控制体重和食物。患者通常会过度担心自己的 饮食但同时又表现出拒绝进食或无节制地暴饮暴食等行为。最常见的症状包括面色苍白、虚弱和疲劳，这可能会导致工作表现下降。失眠也很常见。

厌食症患者通常会有扭曲的身体形象，尽管体重明显减轻，但仍认为自己超重。女性可能会停经，从而导致不孕，而男性则会丧失性能力和性欲。身体症状还包括脱发和背部出现绒毛，表明营养摄入不足。这些迹象都是病情严重程度的警示，需要紧急的专业帮助。

身体症状

饮食失调症的身体症状多种多样，可能会对健康造成严重影响。神经性厌食症通常表现为因缺乏营养而导致的疲劳、畏寒和注意力不集中。患者还会出现脱发和皮肤苍白，这表明他们营养不良。

贪食症对身体造成的后果也很严重。这些后果包括头痛、循环系统紊乱和消化问题，会严重影响全身健康。反复呕吐不仅会导致胃黏膜受损，还会损伤胃括约肌和食道，从而增加患严重疾病的风险。

神经性厌食症的另一个严重危害是骨质疏松症，荷尔蒙失调，尤其是青春期荷尔蒙失调，会加剧骨质疏松症。这些身体症状强调了对饮食失调症进行早期发现和干预以防止长期损害的迫切需要。

心理症状

进食障碍是一种严重的精神疾病，通常与以下症状有关 抑郁症焦虑症和人格障碍。心理症状包括缺乏安全感、自卑和情绪不稳定。这些因素都可能成为饮食失调的诱因，并导致食物限制和失控的恶性循环。

受影响的人通常会感到焦虑、内心空虚和缺乏目标，这些都与创伤经历或损失有关。暴饮暴食综合症的特点是情绪失调，表现为食物摄入功能失调。在这种情况下，食物往往成为一种补偿机制，以满足对亲情和认可的渴望。这些心理症状会导致饮食失调行为，而饮食失调行为又深受情绪压力的影响。为了打破恶性循环并促进积极发展，及早识别和治疗这些症状至关重要。

行为变化

行为改变在饮食失调的治疗中起着至关重要的作用，因为它们可以直接融入患者的日常生活并付诸实践。通过有针对性的措施，患者应学会重新掌控自己的生活，这通常会伴随着饮食行为的调整和身体形象的积极改变。其中最重要的一点是支持实现均衡饮食。 饮食除了改变行为模式外，还能促进治疗的可持续性。

特别是对儿童和青少年而言，家长的参与对支持和加强积极的行为改变至关重要。多模式疗法结合了各种策略，包括认知疗法，以改变受影响者的行为模式。这些综合方法可以提高治疗效果，增加饮食和健康行为发生长期改变的机会。

饮食失调的诊断

饮食失调的诊断通常始于医生或心理学家与患者之间的详细讨论（anamnesis）。重点是家庭和社会生活状况以及饮食行为和身体感知。体重指数（BMI）用于评估体重；永久体重低于预期体重的 85% 则表明患有厌食症。

在德国，每 1,000 名女性中约有 14 人、每 1,000 名男性中约有 5 人患有饮食失调症，其中最常见的是厌食症、贪食症和无节制的暴饮暴食。诊断通常比较复杂，因为饮食失调症常常伴有其他心理症状，如焦虑或抑郁。 抑郁情绪 同时出现。因此，全面了解患者的个人情况对于制定合适的治疗方法和成功治疗饮食失调症至关重要。

专家检查

饮食失调症的专科检查包括对患者生活状况的全面分析。首先要进行详细的面谈（anamnesis），以了解患者的进食行为和身体感知。其中最重要的一点是找出可能的诱发因素和原因，这些因素可能来自家庭和社会环境。

体重指数（BMI）用于评估可能出现的厌食症，体重低于预期体重的 85% 即为厌食症。来自心理治疗、医学和营养治疗领域的专家密切合作，找出导致饮食失调的各种原因，并制定个性化的治疗目标。

此外，由于复发的风险很高，尤其是贪食症患者，因此建议在治疗后进行长期的术后护理。这种综合方法对于实现可持续康复和应对患者的个人挑战至关重要。

诊断标准

饮食失调症的诊断基于为神经性厌食症、神经性贪食症和暴饮暴食症等不同失调症定义的特定标准。要诊断为神经性贪食症，必须在至少三个月的时间内每周至少出现两次暴饮暴食并失去控制，同时伴有呕吐或禁食等代偿行为。在暴饮暴食症的病例中，虽然进食行为得到了控制，但却缺少这些定期的减轻体重措施。

不符合特定诊断标准的进食障碍会被归类为非典型厌食症、非典型暴食症或不明进食障碍。分类和诊断以 ICD-10 标准为基础，饮食失调症列在代码 F50 下。这种系统化的诊断对于为患者提供有针对性的治疗和支持至关重要。

饮食失调症的后果

进食障碍会造成严重的社会、健康和心理后果，严重影响患者的生活质量。对自己身体的认知严重失调往往会导致营养供应不足，从而引起严重的身体不适。这些不适会影响所有器官，尤其是在减少或拒绝摄入食物的情况下，会对健康造成严重损害。

饮食失调的典型症状是面色苍白、虚弱、疲劳和工作能力下降。心理压力和与自己身体的持续对抗会导致恶性循环。这包括因暴饮暴食而导致的食物限制和失控，这使得饮食失调症的治疗更加困难。

饮食失调症的影响不仅限于身体，还伴随着深刻的情感和社会问题。因此，为了应对复杂的后果和提高生活质量，尽早寻求帮助至关重要。

身体健康风险

进食障碍会对身体健康造成严重危害，危及患者的生命。营养不良和营养不足是常见的后果，会对身体造成严重损害。对于女性来说，饮食失调往往会导致月经失调，甚至闭经。扭曲的身体感知会对营养吸收产生负面影响，从而影响所有器官，危害全身健康。

尤其是厌食症，患者会表现出面色苍白、乏力、疲劳和失眠等症状，严重降低了生活质量。另一方面，暴食症患者对食物的渴望会导致体重大幅增加。这种肥胖还潜藏着巨大的健康风险，例如 心血管疾病 和 糖尿病.总之，饮食失调症患者的身体健康受到严重威胁，急需专业人士的帮助。

心理健康风险

饮食失调是一种严重的心理健康风险，可影响到任何年龄或性别的人。饮食失调通常与自尊心下降和人际关系冲突有关。饮食失调症不仅会影响患者的个人生活，还会对他们的思想、情感和社会交往产生持久的影响。

此外，伴发精神疾病的风险也会增加，如 抑郁症在诊断和治疗过程中必须考虑到这一点。失去与食物的天然联系意味着食物摄入的基本功能往往被置于次要地位。相反，食物往往被用来补偿心理需求。

尤其令人担忧的是，饮食失调症患者自杀的风险大大增加，这强调了早期干预和适当治疗措施的紧迫性。因此，必须提高受影响者对风险和支助需求的认识。

治疗方案

饮食失调症的治疗需要综合各种策略的多模式方法。心理治疗，尤其是认知和心理动力疗法，在这一过程中发挥着核心作用。对于年龄较小的患者，让家庭成员参与治疗也很有用。这可以促进家庭环境中的理解和支持。

治疗是跨学科的，包括心理治疗措施和医疗支持，如定期检查体重。这些检查对于监测患者的健康状况并做出适当反应非常重要。

虽然药物治疗在饮食失调症的治疗中往往处于从属地位，但在某些情况下也是有用的。特别是 抗抑郁药 在对厌食症和贪食症进行心理治疗的同时，还可处方抗抑郁药，以减轻症状并支持康复。总之，这些方法的结合对于饮食失调症的成功治疗至关重要。

心理治疗

心理治疗是饮食失调症治疗的核心组成部分，因为它有助于认识和处理心理压力和情绪问题。治疗中会使用各种方法，包括认知和心理动力学方法，以帮助患者克服饮食失调。

家庭成员或伴侣等依恋对象的参与可以丰富治疗过程，帮助患者痊愈。行为疗法和家庭疗法在治疗厌食症、贪食症和暴饮暴食症方面取得了显著成效。

创意疗法和音乐疗法等辅助方法可以通过提供其他表达形式和增加情感幸福感来促进和支持心理治疗愈合过程。这些治疗方式有助于全面了解进食障碍，为康复铺平道路。

营养咨询

营养咨询在饮食失调症的治疗中起着至关重要的作用，因为它通常是与心理治疗师和医生密切合作进行的。其目的是帮助患者稳定饮食习惯，实现均衡饮食。 饮食 实现均衡饮食。在治疗过程中，可以记录饮食日记，以便记录饮食行为并做出有针对性的调整。

营养咨询师的支持对于解决厌食症、贪食症和暴饮暴食症等饮食失调症的心理和生理问题尤为重要。通过将营养治疗与心理治疗相结合的综合方法，患者可以学会对自己的饮食行为做出更好的选择。 饮食 并摆脱对食物的限制性想法。这不仅能促进身体健康，还能促进社会心理健康，并持久改变我们对待食物的方式。

医疗干预

多模式治疗方法是成功治疗饮食失调症的关键。它结合了心理治疗、营养方案以及必要的药物支持。尤其是厌食症和贪食症患者 抗抑郁剂 抗抑郁药有助于缓解症状，并帮助治疗取得成功。

跨学科治疗还应包括由内科医生或家庭医生定期检查体重和化验，以发现并纠正可能存在的不足。事实证明，行为疗法和家庭疗法特别有效，尤其是对厌食症、贪食症和暴饮暴食症。

近来，在传统治疗的基础上又增加了数字干预，这在冠状病毒大流行期间尤为重要。这些辅助疗法为患者的康复之路提供了额外的资源和支持。

预防和教育

饮食失调症的预防和教育对于及早发现这些疾病并帮助患者至关重要。联邦健康教育中心（Federal Centre for Health Education）提供有关各种饮食失调症、其诱发因素以及咨询和治疗方案的全面信息。

饮食失调通常发生在青春期的敏感阶段，这就强调了为青少年采取预防措施的必要性。了解饮食失调的各种诱因并为患者及其亲属提供有针对性的教育非常重要。

预防支持应侧重于早期发现和干预，尤其是在青少年饮食行为紊乱的情况下。通过提高认识和提供教育，我们可以帮助降低饮食失调的风险，并及时为受影响者提供支持。

饮食失调的重要性 营养

营养学 在人类的健康和幸福中起着核心作用。它不仅影响我们的身体状况，还影响我们的心理健康。均衡的 饮食 提供生长、产生能量和维持重要身体机能所必需的营养。营养不良或不健康的饮食习惯会导致严重的健康问题，包括 糖尿病 和体重问题。

此外，对 饮食 往往与社会心理因素有关。厌食症和暴食症等饮食失调症往往是难以处理自身身体形象和情绪压力的结果。健康的饮食关系对促进身心健康至关重要。早期干预和治疗方法可以预防继发性疾病和长期损害。

总之，很明显 营养 是健康生活方式不可或缺的一部分，对生活质量有着直接影响。

媒体中身体形象的影响

媒体中的身体形象对西方世界的影响令人震惊。以瘦为美的主流理想导致个人（尤其是年轻人）面临越来越大的压力，要求自己符合这一理想。社交媒体和广告极大地助长了这些不切实际的标准的传播，并强化了人们对自身身体形象的不安全感。

许多青少年甚至在年幼的时候就在体重超标的感觉中挣扎，往往是在节食失败之后，而不断出现的媒体形象又加剧了这种感觉。高水平运动员和模特的职业要求他们控制体重，他们尤其受到影响，这也增加了他们的压力。

追求完美外貌的社会压力会导致严重的饮食失调。受影响的人倾向于隐藏自己扭曲的身体形象，同时在内心挣扎，以获得认可和自我价值。社会有责任挑战这些有害的理想，倡导健康的身体形象。

资料来源：IStockphoto Halfpoint