¿Qué es la cirugía HF?
En la cirugía de alta frecuencia, la corriente alterna en combinación con alta frecuencia se guía a través del cuerpo. El tejido está específicamente dañado o cortado. A diferencia de un corte con un bisturí normal, el sangrado también está amamantado en la cirugía de insuficiencia cardíaca, ya que los vasos afectados pueden cerrarse por igual.
Técnicas de aplicación de cirugía HF
Tecnología monopolar
La tecnología monopolar es la tecnología más utilizada. Uno de los polos (electrodo neutro) de la fuente de voltaje de alta frecuencia está conectado al paciente a través de un área lo más grande posible. El instrumento quirúrgico es el otro polo (electrodo activo). La electricidad fluye a través del electrodo activo a través de la ruta de la resistencia más baja al electrodo neutro. La densidad de potencia es más alta en el futuro cercano del electrodo activo. El efecto térmico es el máximo aquí. Con el cuadrado de la distancia, la densidad de electricidad también disminuye. Para evitar quemaduras y mantener la densidad de potencia en el cuerpo baja, el electrodo debe ser lo más grande posible. Debido a la gran área del electrodo neutro, la piel debajo no se calienta notablemente. Para evitar quemaduras, el posicionamiento correcto del electrodo neutro es decisivo.
Tecnología bipolar
En el caso de la tecnología de aplicación bipolar, la corriente solo fluye a través de la parte del cuerpo en el que tiene lugar el proceso quirúrgico (corte o coagulación). Dos electrodos aislados se llevan directamente al área a operar. El voltaje de HF se encuentra entre los electrodos. El circuito está cerrado sobre la tela en el medio. El efecto térmico tiene lugar en el tejido entre los dos electrodos. A diferencia de la tecnología monopolar, la ruta del flujo de corriente es exactamente evidente aquí. Además, solo se requiere alrededor del 20 al 30 % del rendimiento de la tecnología monopolar. El tejido circundante también permanece sin daños y los dispositivos de medición del paciente no están alterados. La tecnología de aplicación bipolar se usa particularmente en aplicaciones críticas y precisas. Estos incluyen cirugía micro, neuro y ENT.
¿Cuál es el rango de frecuencia en la cirugía HF?
En un rango de frecuencia entre 300 kHz y 2000 kHz, se usa cirugía HF. Para prevenir la faradayos (contracción muscular que perturbe), el rango de frecuencia debe ser de más de 300 kHz. Sin embargo, la irritación de Faraday también puede surgir en una frecuencia de la empresa. Por lo tanto, los condensadores (menos de 2500 pf) están integrados en el circuito con baja capacidad. Sin embargo, las contracciones musculares no pueden ser completamente excluidas. Se determinó el límite superior de 2000 kHz para evitar quemaduras hirientes en el paciente.
Generadores de HF y cómo funcionan
Los generadores de HF tienen una salida máxima de 400 W. En un ganador quirúrgico transistorizado, el oscilador controla el amplificador de potencia a nivel de conductor con una frecuencia de aproximadamente 700 kHz. En el caso de la coagulación superficial, el oscilador se escanea con aproximadamente 20 kHz y en una relación de 1: 5. Dos controladores separados establecen el voltaje operativo del nivel del controlador y el rendimiento de corte. El amplificador de potencia tiene varios transistores de rendimiento alimentados paralelos que funcionan en la operación de conmutación. Esto permite una buena eficiencia. El circuito secundario del transformador del amplificador de potencia conduce a la conexión del electrodo (activo o neutral) a través de condensadores de filtro. El electrodo neutro se puede conectar directamente o capacitivo u operarse eléctricamente. Gracias al circuito de protección del paciente, el generador solo funciona con un electrodo n.eutral conectado. Una alarma acústica indica una interrupción de la línea de suministro.